您的位置：首页 > 信息公开 > 政府法制服务 > 规范性文件 > 市直部门规范性文件

索引号：	CD022/202412-00043	成文日期：	2025-12-25
发文机关：	常德市医疗保障局	发文日期：	2025-12-25
发文字号：	常医保发〔2025〕16号	信息时效期：	2030-12-31

索引号：	CD022/202412-00043
成文日期：	2025-12-25
发文机关：	常德市医疗保障局
发文日期：	2025-12-25
发文字号：	常医保发〔2025〕16号

常德市医疗保障局关于规范整合麻醉等四类医疗服务价格项目的通知

字号：【大中小】打印

各县市区医疗保障局，柳叶湖旅游度假区、西湖管理区、西洞庭管理区医疗保障部门，各级各类医疗机构：

为深化医疗服务价格改革，根据国家医疗保障局等四部门《关于做好当前医疗服务价格动态调整工作的意见》(医保发〔2019〕79号)的规定，以及国家医保局关于落地麻醉、产科、血液、妇科类医疗服务价格项目立项指南的有关要求，结合《湖南省医疗保障局关于规范整合麻醉等四类医疗服务价格项目的通知》（湘医保发〔2025〕57号）精神，经市政府批准对我市现行麻醉、产科、血液、妇科类医疗服务价格项目进行项目规范和价格核定，同步实施医疗服务价格动态调整。现就有关事项通知如下：

一、项目规范和定调价

全市新增麻醉类项目27项、产科类项目45项、血液类项目15项、妇科类项目98项，废止现行麻醉类项目16项、产科类项目37项、血液类项目20项、妇科类项目124项，修订1个产科类项目、修订1个妇科类项目、3个麻醉项目和手术治疗的大类说明。我市根据本地经济发展水平、医疗水平、基金承受能力和患者实际负担，合理测算确定了本地区规范后的麻醉、产科、血液、妇科类项目政府指导价。

各级各类医疗机构开展麻醉、产科、血液、妇科类医疗服务，遵照新的价格项目收取费用。公立医疗机构实行政府指导价管理，政府指导价所定价格属于最高限价，医疗机构不得上浮，可自行下浮，下浮不限。非公立医疗机构实行市场调节价，医保定点非公立医疗机构应承诺执行与公立医疗机构相同的医疗服务价格项目和价格水平，并按照医保协议约定其收付费标准。

医保支付政策按照新规定执行，有关项目价格、废止、修订及医保支付政策详见附件。

二、规范项目执行

（一）项目兼容。医疗机构的医疗技术创新改良，申报新增医疗服务价格项目的，采取“现有项目兼容”的方式简化处理，按照对应的立项指南项目执行。

（二）价格构成。政府指导价已涵盖服务产出所需的各类资源消耗，价格构成已列明的各项成本消耗与基本物耗不得另外收取费用；同时价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。

（三）可收费医用耗材。除基本物质资源消耗以外，立项指南落地前价格项目除外内容的可收费医用耗材，按照实际采购价格零差率销售。

（四）加收项目。实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项加/减收水平后，求和得出加/减收金额，其中项目单价含时长加收。同一序列的加收项，例如“01 会阴裂伤修补（限3-4度）”和“02宫颈裂伤修补”不重复收费；不同序列的加收项，例如“01儿童加收”和“11危重患者加收”可以同时收取。加收项两位编码第1位相同的，视为同一序列。

（五）其他。1.进行联合麻醉时，2小时内主要麻醉按全价计费，辅助麻醉按定价的50%计费；2小时后只按主要麻醉进行时长加收。2.分娩镇痛不得与椎管内麻醉同时计费，但顺产失败转剖宫产术除外。剖宫产过程中开展的麻醉操作视同第二次麻醉，重新计算麻醉时长，一是若重新穿刺、置管或变更麻醉方式，按对应的麻醉收费项目原价收取麻醉费用，可另行收取对应麻醉及相关操作、耗材费用；二是若仅在原硬膜外置管中调整剂量，2小时内按“椎管内麻醉”项目价格的50%计费，“每增加1小时加收”等加收标准仍按“椎管内麻醉”项目说明栏中的标准执行。3.麻醉计费时间应结合麻醉监测记录，从麻醉开始至麻醉结束（含麻醉恢复室复苏阶段），计费时间从实际实施麻醉开始，到撤除麻醉监测系统结束。

三、严格落实总量调控机制

（一）调价总量保持与调价评估结果一致。我市结合立项指南落地稳妥有序实施动态调价，确保调价预计增长总金额与既定调价空间一致，调价总量主要用于麻醉、产科、综合诊查和手术类项目。

（二）系统优化分级价格体系。本次调价，我市根据患者看病就医、医疗服务供给等客观实际，同步分类理顺不同价格类别的比价关系，更有针对性地促进分级诊疗。对于操作复杂、风险高、难度大的三、四级手术类项目，不同类别的价格差距进一步拉开10—20个百分点，引导优质医疗资源聚焦复杂疾病诊疗。对于技术劳务占比较高、均质化程度较高的一、二级手术治疗，以及诊查、护理、超声等价格项目，合理控制不同类别的价格差距，支持市域内医疗机构提升常见病、多发病诊疗质量。对于以设备物耗为主的CT、磁共振、检验等项目，进一步缩小不同类别的价格差距，推动医疗资源合理下沉。对于采血、注射等通用型价格项目，探索区域内不同类别价格趋同，助力基层医疗机构稳健运行。

四、有关要求

（一）协同配合，加强监管。各县（市区）医疗保障部门要精心组织，指导医疗机构有序完成立项指南落地和调价工作，主动联合市场监管及卫生健康部门加强对医疗机构的监督检查，规范医疗服务行为和价格行为，强化基金监管，为广大人民群众提供更加优质的医疗服务。

（二）跟踪评估，积极应对。各县（市区）医疗保障部门实施立项指南对接及调价后，应做好跟踪监测和评估工作，密切关注医疗服务价格、群众医药费用负担和医保基金支付变化情况，认真研究价格调整过程中出现的问题，及时提出解决问题的政策措施。

（三）稳步实施，防范风险。立项指南落地及医疗服务价格调整工作涉及面广、社会关注度高，各县（市区）医疗保障部门要充分预判，做好预案，积极会同有关部门，把工作做细、做稳、做好，要做好舆情分析以及政策宣传解读，正确引导舆论，及时回应社会关切，合理引导社会预期，为改革努力营造良好氛围。

各医疗机构应严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用，不得收取未列明的费用；严格规范医疗服务价格行为，认真做好医疗服务项目价格公示和政策解读，自觉接受社会监督。

本通知自2025年12月31日起执行，有效期5年。

附件：

1-1.常德市麻醉类医疗服务项目价格表

1-2.常德市麻醉类医疗服务价格项目废止表

1-3.常德市麻醉类医疗服务价格项目修订表

2-1.常德市产科类医疗服务项目价格表

2-2.常德市产科类医疗服务价格项目废止表

2-3.常德市产科类医疗服务价格项目修订表

3-1.常德市妇科类医疗服务项目价格表

3-2.常德市妇科类医疗服务价格项目废止表

3-3.常德市妇科类医疗服务价格项目修订表

4-1.常德市血液系统类医疗服务项目价格表

4-2.常德市血液系统类医疗服务价格项目废止表

常德市医疗保障局

2025年12月25日

（此件主动公开）

附件1-1

常德市麻醉类医疗服务项目价格表

序号	项目编码	项目名称	服务产出	价格构成	加收项	扩展项	计价单位	计价说明	市一类价格（元）	市二类价格（元）	市三类价格（元）	市基层价格（元）	支付分类	自付比例
1	013301000010000	局部麻醉费（局部浸润麻醉）	通过对特定部位注射给药，暂时阻断神经传导，达到局部麻醉效果。	所定价格涵盖核对信息、配制、定位、消毒、反复穿刺、注射、拔针、按压、监测、观察、处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	一个手术部位按一次麻醉计算。	44	40	36	29	甲类	0%
2	013301000020000	局部麻醉费（局部静脉麻醉）	通过对静脉注射给药，暂时阻断神经传导，达到局部麻醉效果。	所定价格涵盖核对信息、配制、定位、消毒、穿刺、注射、拔针、按压、监测、观察、处理用物等所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	一个手术部位按一次麻醉计算。	144	128	112	90	甲类	0%
3	013301000030000	局部麻醉费（神经阻滞麻醉）	通过对特定的外周神经根、神经节、神经干、神经丛或筋膜平面注射药物，暂时阻断神经传导，达到区域性麻醉效果。	所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01 儿童加收 02 80周岁及以上患者加收		次	单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收20%。	256	228	204	163	甲类	0%
4	013301000030001	局部麻醉费（神经阻滞麻醉）-儿童（加收30%）					次		77	68	61	49	甲类	0%
5	013301000030002	局部麻醉费（神经阻滞麻醉）-80周岁及以上患者（加收20%）					次		51	46	41	33	甲类	0%
6	013301000040000	局部麻醉费（椎管内麻醉）	通过将药物注射到椎管内，阻断神经传导，达到麻醉效果。	所定价格涵盖患者准备、定位、消毒、穿刺、注药、监测、观察、记录、处理用物及必要时置管等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01 儿童加收 02 80周岁及以上患者加收 11 腰麻硬膜外联合阻滞加收		次	单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收20%。	500	432	388	310	甲类	0%
7	013301000040001	局部麻醉费（椎管内麻醉）-儿童（加收30%）					次		150	130	116	93	甲类	0%
8	013301000040002	局部麻醉费（椎管内麻醉）-80周岁及以上患者（加收20%）					次		100	86	78	62	甲类	0%
9	013301000040011	局部麻醉费（椎管内麻醉）-腰麻硬膜外联合阻滞（加收20%）					次		100	86	78	62	甲类	0%
10	013301000050000	全身麻醉费（无插管全麻）	通过药物注入或吸入气体，作用于中枢神经系统，达到短暂且保留自主呼吸的全身麻醉效果。	所定价格涵盖患者准备、消毒、静脉穿刺、注药或吸入、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01 儿童加收 02 80周岁及以上患者加收		次	同时开展两种及两种以上无痛诊疗按照1.5倍计费。	400	349	308	246	甲类	0%
11	013301000050001	全身麻醉费（无插管全麻）-儿童（加收30%）					次		120	105	92	74	甲类	0%
12	013301000050002	全身麻醉费（无插管全麻）-80周岁及以上患者（加收20%）					次		80	70	62	49	甲类	0%
13	013301000060000	全身麻醉费（插管或喉罩）	通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，以插管或喉罩维持呼吸，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果。	所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01 儿童加收 02 80周岁及以上患者加收 11 危重患者加收		次	单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收20%，未提供麻醉深度电生理监测减收50元。“危重患者”指ASA分级4、5级。	960	840	720	576	甲类	0%
14	013301000060001	全身麻醉费（插管或喉罩）-儿童（加收30%）					次		288	252	216	173	甲类	0%
15	013301000060002	全身麻醉费（插管或喉罩）-80周岁及以上患者（加收20%）					次		192	168	144	115	甲类	0%
16	013301000060011	全身麻醉费（插管或喉罩）-危重患者（加收20%）					次		192	168	144	115	甲类	0%
17	013301000070000	全身麻醉费（支气管内麻醉）	通过将药物（气体）注入或吸入体内，暂时抑制中枢神经系统，支气管插管，单肺通气，达到可逆性神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制的全身麻醉效果。	所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、支气管插管或封堵、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01 儿童加收 02 80周岁及以上患者加收 11 危重患者加收		次	单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收20%，未提供麻醉深度电生理监测减收50元。“危重患者”指ASA分级4、5级。	1184	1000	848	678	甲类	0%
18	013301000070001	全身麻醉费（支气管内麻醉）-儿童（加收30%）					次		355	300	254	203	甲类	0%
19	013301000070002	全身麻醉费（支气管内麻醉）-80周岁及以上患者（加收20%）					次		237	200	170	136	甲类	0%
20	013301000070011	全身麻醉费（支气管内麻醉）-危重患者（加收20%）					次		237	200	170	136	甲类	0%
21	013301000080000	全身麻醉费（深低温停循环麻醉）	指通过各类方式，降低患者核心体温，暂停体外循环，进行手术治疗。	所定价格涵盖设备准备、患者准备、静脉穿刺、注药或吸入、气管插管、机械通气、监测、观察、记录、患者复苏、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01 儿童加收 02 80周岁及以上患者加收		次	单次以2小时为基础计费，超过2小时每小时加收20%，未提供麻醉深度电生理监测减收50元。	1360	1152	960	768	乙类	30%
22	013301000080001	全身麻醉费（深低温停循环麻醉）-儿童（加收30%）					次		408	346	288	230	乙类	30%
23	013301000080002	全身麻醉费（深低温停循环麻醉）-80周岁及以上患者（加收20%）					次		272	230	192	154	乙类	30%
24	013301000090000	麻醉监护下镇静	在麻醉监护下通过药物注入使病人处于清醒镇静状态，为有创操作或检查创造条件。	所定价格涵盖设备准备、患者准备、注药、监测、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01 儿童加收 02 80周岁及以上患者加收		次		72	64	56	45	乙类	30%
25	013301000090001	麻醉监护下镇静-儿童（加收30%）					次		22	19	17	14	乙类	30%
26	013301000090002	麻醉监护下镇静-80周岁及以上患者（加收20%）					次		14	13	11	9	乙类	30%
27	013301000100000	连续镇痛	通过储药装置或输注泵进行持续镇痛。	所定价格涵盖注药、观察、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			日	1.本项目不含穿刺、置管费用。 2.连续镇痛包括但不限于椎管内镇痛、静脉连续镇痛、神经阻滞连续镇痛等。	52	46	42	34	乙类	30%

使用说明：

1.立项指南以麻醉及镇痛为重点，按照麻醉及镇痛方式设立价格项目。根据《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景和收费标准等的政策边界。分类整合现行价格项目，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求，各类麻醉及镇痛类项目在操作层面存在差异，但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件，立项指南对目前常用的麻醉及镇痛类项目进行了合并。医疗服务的政府指导价为最高限价，下浮不限；同时，医疗机构、医务人员实施治疗过程中有关改良创新，申报新增医疗服务价格项目的，采取“现有项目兼容”的方式简化处理，按照对应的立项指南项目执行。

2.“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。

3.“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况，实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后，据实收费，其中项目单价含时长加收。加收项两位编码第1位相同的，视为同一序列，同一序列加收项不得同时收取；不同序列的加收项，例如“01儿童加收”和“11危重患者加收”可以同时收取。

4.“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。

5.“基本物质资源消耗”，指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、治疗巾（单）、棉球、棉签、纱布（垫）、治疗护理盘（包）、普通注射器、护（尿）垫、备皮工具、面罩、喉罩、钠石灰、二氧化碳测压管、可复用操作器具、软件（版权、开发、购买）成本等。基本物质资源消耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物质资源消耗以外的其他耗材，立项指南落地前价格项目除外内容的可收费医用耗材，按照实际采购价格零差率另行收费。

6.各类麻醉项目价格构成中包含术中各类监测成本，不得与其他监测项目同时计费。

7.涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。

8.麻醉计费时间应结合麻醉监测记录，从麻醉开始至麻醉结束（含麻醉恢复室复苏阶段）,计费时间从实际实施麻醉开始，到撤除麻醉监测系统结束。

9.“危重患者”指：ASA分级4、5级。

10.“儿童 ”，指6周岁及以下。周岁的计算方法以法律的相关规定为准。

11.进行联合麻醉时，2小时内主要麻醉按全价计费，辅助麻醉按定价的50%计费;2小时后只按主要麻醉进行时长加收。

附件1-2

常德市麻醉类医疗服务价格项目废止表

序号	财务分类代码	国家项目代码	国家项目名称	地方项目代码	地方项目名称	地方项目内涵（或章节说明）	除外内容	计价单位	计价说明	市一类价格（元）	市二类价格（元）	市三类价格（元）	市基层价格（元）
				3301	1．麻醉			/		/	/	/	/
1	G	003301000010000	局部浸润麻醉	330100001	局部浸润麻醉			次	表面麻醉每次5元	26	22	19	15
2	G	003301000020000	神经阻滞麻醉	330100002	神经阻滞麻醉	颈丛、臂丛、星状神经，各种神经阻滞及侧隐窝阻滞术、侧隐窝臭氧注射等参照执行		2小时	每增加1小时加收50%	195	166	143	114
3	G	003301000030000	椎管内麻醉	330100003	椎管内麻醉	包括腰麻、硬膜外阻滞。	腰麻硬膜外联合套件、硬膜外套件	2小时	腰麻硬膜外联合阻滞加收20%、每增加1小时加收50元；双穿刺点加收20元	390	332	286	229
4	G	003301000040000	基础麻醉	330100004	基础麻醉	含强化麻醉		次		39	33	26	21
5	G	003301000050000	全身麻醉	330100005	全身麻醉	含各种方法气管插管；包括吸入、静脉或吸静复合以及靶控输入	一次性可视喉镜片、异形气管导管	2小时	每增加1小时加收100元	780	663	520	416
6	G	003301000050000	全身麻醉	330100005-1	单纯静脉全麻或单纯吸入全麻（不插管）			半小时	不足半小时按半小时收取。无痛胃镜、肠镜、宫腔镜、人流分别按照450元/次（含麻醉及相关操作、耗材费用，不含胃镜、肠镜、宫腔镜及人流等诊疗费用。同时开展上述两种及两种以上无痛诊疗按照680元/次）收取，无痛支气管镜按照550元/次收取（不含支气管镜诊疗费用），无痛分娩按照1800元/次收取（含麻醉及相关操作、耗材费用，不含分娩费用）。	65	55	49	39
7	G	003301000070000	支气管内麻醉	330100007	支气管内麻醉	各种施行单肺通气的麻醉方法、肺灌洗等治疗分别参照执行	双腔管	2小时	每增加1小时加收100元	910	774	696	557
8	G	003301000080000	术后镇痛	330100008	术后镇痛	静脉硬膜外及腰麻硬膜外联合给药分别参照执行	腰麻硬膜外联合套件、镇痛装置	次	腰麻硬膜外联合阻滞加收20%，双穿刺点加收20元。	149	127	91	73
9	G	003301000090000	侧脑室连续镇痛	330100009	侧脑室连续镇痛		镇痛装置	天		65	55	49	39
10	G	003301000100000	硬膜外连续镇痛	330100010	硬膜外连续镇痛		镇痛装置	天		74	63	52	42
11	G	003301000150000	麻醉中监测	330100015	麻醉中监测	含心电图、脉搏氧饱和度、心率变异分析、ST段分析、无创血压、有创血压、中心静脉压、呼气末二氧化碳、氧浓度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压、肺顺应性、呼气末麻醉药浓度、体温、肌松、脑电双谱指数。	一次性电极、传感器、探头	半小时		26	22	20	16
12	G	003301000160000	控制性降压	330100016	控制性降压			次		89	76	68	54
13	G	003301000130000	气管插管术	330100021	支气管内插管术	指在手术室外急诊抢救所进行的普通经口支气管插管。咽喉、气管、支气管表面麻醉，用石蜡油润滑双腔管，给药，置入喉镜，暴露声门下插入双腔管或支气管导管，听诊和用纤维支气管镜调节双腔管或支气管导管深度准确定位固定。连接呼吸回路、麻醉机或呼吸机行机械通气。不含纤维支气管镜检查定位。	双腔气管导管，支气管堵塞器，喉罩	次		260	220	198	158
14	G	003301000150000	麻醉中监测	330100022	麻醉深度电生理监测	连接电极或传感器，使用神经电生理监测仪，根据脑电图、双频谱指数(BIS)、诱发电位等图形数据的变化调节麻醉深度。	一次性传感器	2小时	超过2小时每增加1小时加收20元	40	34	30	24
15	G	003301000140000	特殊方法气管插管术	330100023	困难气道盲探气管插管术	手术室内静脉给药，盲探下经鼻或经口气管插管，听诊判断气管导管的位置，固定气管导管，连接呼吸回路，麻醉机或呼吸机行机械通气。	异型气管导管	次		200	170	153	122
16	G	003301000140000	特殊方法气管插管术	330100024	可视喉镜辅助下气管插管术	手术室内在可视喉镜引导下行气管插管术。静脉给药，清理口腔分泌物，咽喉表面麻醉，经口置入喉镜，暴露声门后插管，听诊判断气管导管位置，固定气管导管，连接呼吸回路，麻醉机或呼吸机行机械通气。	一次性可视喉镜片	次		138	117	105	84

附件1-3

常德市麻醉类医疗服务价格项目修订表

序号

财务分类代码

国家项目代码

国家项目名称

地方项目

代码

地方项目

名称

地方项目内涵

（或章节说明）

除外内容

计价单位

计价说明

市一类价格（元）

市二类价格（元）

市三类价格（元）

市基层价格（元）

003301000110000

椎管内置管术

330100011

椎管内置管术

神经根脱髓鞘等治疗参照执行

次

不得与“局部麻醉费（椎管内麻醉）”同时收取

224

190

143

114

003301000130000

气管插管术

330100013

气管插管术

指经口插管

次

不得与各类全身麻醉费同时收取

003301000140000

特殊方法气管插管术

330100014

特殊方法气管插管术

经鼻腔、经口盲探、逆行法以及纤维喉镜、气管镜置管分别参照执行

次

不得与各类全身麻醉费同时收取

260

220

198

158

附件2-1

常德市产科类医疗服务项目价格表

序号	项目编码	项目名称	服务产出	价格构成	加收项	扩展项	计价单位	计价说明	市一类价格（元）	市二类价格（元）	市三类价格（元）	市基层价格（元）	支付分类	自付比例
1	013112020010000	产前常规检查	产前对孕妇进行的规范检查、遗传等咨询解答及有关健康指导。	所定价格涵盖推算孕周、测量孕妇体重、宫高、腹围、血压及听胎心、孕期触诊，以及判断胎位状态、胎儿是否符合孕周等孕期检查、分娩前评估和健康指导步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	指在门诊/急诊期间对孕妇进行的常规检查及健康指导，在住院期间对孕/产妇实施价格构成中所列的医疗服务事项，不再单独计费，例如国家卫生健康委制定发布技术规范中所列的“多普勒胎心计数”。	26	23	20	16	甲类	0%
2	013112020020000	胎心监测	监测胎儿心率及宫缩压力波形实时变化，达到评估胎儿宫内情况的目的。	所定价格涵盖定位、固定探头、监测、出具报告等所需的人力资源和基本物质资源消耗。			胎/次	监测的时间要求对照国家卫生健康委《全国医疗服务项目技术规范（2023年版）》相关内容。	26	23	20	16	甲类	0%
3	013112020030000	胎心监测（远程）	远程监测胎儿心率及宫缩压力波形实时变化，达到产妇离院状态下评估胎儿宫内情况的目的。	所定价格涵盖定位、固定探头、监测、出具报告等所需的人力资源和基本物质资源消耗。			日	不与远程心电监测同时计费。	51	46	41	33	丙类	100%
4	013112020070000	催引产	通过各种方式促宫颈成熟，以促发临产。	所定价格涵盖促宫颈成熟等所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。			日	指自然日，不足一个自然日按一个自然日计。	119	106	94	75	甲类	0%
5	013112020080000	产程管理	临产后，进入待产室至第二产程前或阴道试产，对产妇的产程进展进行管理。	所定价格涵盖观察产妇生命体征、宫缩及宫口扩张情况、监测胎心、判断产程进展、记录产程过程，给予相应的安抚、指导，根据需要采取干预措施，必要时行人工破膜等所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	第二产程是指从宫口开全至胎儿娩出。不得与胎心监测同时计费。	298	255	213	170	甲类	0%
6	013314000010000	阴道分娩（常规）	阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置。	所定价格涵盖自第二产程开始至第四产程结束期间，常规经阴道分娩的全过程和必要操作，包括对产妇的密切观察、生产指导、干预措施，协助胎儿娩出、胎盘娩出，对脐带、胎盘、胎膜的检查处理，对产道的检查、会阴侧切、缝合及裂伤修补（1-2度），母婴观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01会阴裂伤修补（限3-4度） 02宫颈裂伤修补		胎/次		935	842	757	606	甲类	0%
7	013314000010001	阴道分娩（常规）-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）						无论多少胎次，仅加收一次。	425	383	340	272
8	013314000010002	阴道分娩（常规）-宫颈裂伤修补（加收）						无论多少胎次，仅加收一次。	170	153	136	109
9	013314000020000	阴道分娩（复杂）	产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，经阴道分娩接生及新生儿处理的全过程处置。	所定价格涵盖自第二产程开始至第四产程结束期间，复杂情况经阴道分娩的全过程和必要操作，包括对产妇的密切观察、生产指导、干预措施，协助胎儿娩出、胎盘娩出，对脐带、胎盘、胎膜的检查处理，对产道的检查、会阴侧切、缝合及裂伤修补（1-2度），母婴观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01会阴裂伤修补（限3-4度） 02宫颈裂伤修补		胎/次	“阴道分娩（复杂）”是指：产妇或胎儿存在瘢痕子宫、巨大儿、胎儿臀位、肩难产等显著增加阴道分娩难度及风险的情况，或生产过程中医务人员采用胎位旋转、臀位助产、器械助产、手取胎盘等特殊措施的情况。加收项无论多少胎次，仅加收一次。	1360	1224	1105	884	甲类	0%
10	013314000020001	阴道分娩（复杂）-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）							425	383	340	272
11	013314000020002	阴道分娩（复杂）-宫颈裂伤修补（加收）							170	153	136	109
12	013314000030000	剖宫产（常规）	产妇难产或不适于阴道分娩，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。	所定价格涵盖常规情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01阴道分娩转剖宫产		胎/次		1445	1275	1148	918	甲类	0%
13	013314000030001	剖宫产（常规）-阴道分娩转剖宫产（加收20%）	产妇难产或不适于阴道分娩，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。		01阴道分娩转剖宫产		胎/次		289	255	230	184	甲类	0%
14	013314000040000	剖宫产（复杂）	产妇难产或不适于阴道分娩，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。	所定价格涵盖复杂情况通过手术娩出胎儿的全过程和必要操作，包括切开子宫、娩出胎儿、胎盘处理、清理缝合、止血包扎处理等手术全过程，新生儿的观察、处理、评分及记录等所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01阴道分娩转剖宫产		胎/次	“剖宫产（复杂）”是指：产妇或胎儿存在前置胎盘、胎盘植入、凝血功能异常、子宫肌瘤（4-5cm以上）、瘢痕子宫、胎儿横位、胎儿臀位、产程中剖宫产、腹膜外妊娠等显著增加剖宫产实施难度及风险的情况。	2210	1955	1700	1360	甲类	0%
15	013314000040001	剖宫产（复杂）-阴道分娩转剖宫产（加收20%）	产妇难产或不适于阴道分娩，且产妇或胎儿存在情况复杂、风险较高等情况，通过手术方式分娩接生及新生儿处理的全过程处置。		01阴道分娩转剖宫产		胎/次		442	391	340	272	甲类	0%
16	013112020090000	分娩镇痛	采用麻醉镇痛，以起到减轻产妇分娩过程疼痛，提高分娩质量及舒适度，保证孕产安全的作用。	所定价格涵盖评估、建立通路、摆放体位、穿刺、置管、剂量验证、观察、注药、氧饱和度监测、装置连接、参数设定、评分、记录、分析病情，必要时调整剂量、撤除装置等所需的人力资源和基本物质资源消耗。			小时	以2小时为基价，超过2小时每增加1小时加收130元，一类价格最高不超过1600元、二类价格最高不超过1300元、三类价格最高不超过1100元。	663	595	510	408	甲类	0%
17	013112020100000	导乐分娩	由专业人员给予孕妇导乐相关知识讲解及陪伴，进行合理用力及分娩配合指导。	应用呼吸减痛、分娩球、腰骶按摩、自由体位等非药物方法减轻分娩疼痛、协助产程进展，给予产妇生活照护和陪伴，在导乐过程中随时观察产程进展等所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	市场调节价	/	/	/	/	丙类	100%
18	013112020110000	亲情陪产	产妇在孕产过程中，由医务人员指导家属进入产房陪同孕产，直至胎儿娩出。	陪产过程中所需的基本物质资源消耗。			次	市场调节价	/	/	/	/	丙类	100%
19	013112020120000	胎儿外倒转	纠正异常胎位（臀位、横位），创造顺产条件。	所定价格涵盖评估、胎位矫正、包扎固定、术后孕妇观察等胎儿外倒转所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		145	128	111	89	甲类	0%
20	013314000050000	宫颈环扎术（常规）	对宫颈机能不全的治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的。	所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线，必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01内镜下辅助操作		次		459	408	366	293	乙类	30%
21	013314000050001	宫颈环扎术（常规）-内镜下辅助操作（加收）	对宫颈机能不全的治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的。	所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线，必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01内镜下辅助操作		次		255	230	204	163
22	013314000060000	宫颈环扎术（特殊）	对宫口扩张3cm以上等特殊情况的紧急环扎治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的。	所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线，必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01内镜下辅助操作		次		638	536	451	361
23	013314000060001	宫颈环扎术（特殊）-内镜下辅助操作（加收）	对宫口扩张3cm以上等特殊情况的紧急环扎治疗，达到延长孕周，维持胎儿存活目的。	所定价格涵盖消毒、宫颈固定、缝合、拆线，必要时胎膜复位等宫颈环扎术所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01内镜下辅助操作		次		255	230	204	163
24	013112020130000	产时宫外治疗	在生产过程中对有呼吸道梗阻和胸部疾病的胎儿进行处理，达到安全生产的目的。	所定价格涵盖消毒、气管插管/气管切开、采取措施避免胎盘过早剥离、胎儿手术等必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。			胎/次		1445	1190	1020	816	丙类	100%
25	013112020140000	胎儿宫内输血	在宫腔内对胎儿进行输血治疗。	所定价格涵盖穿刺、抽血、输血等胎儿宫内输血所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。			胎/次		1530	1275	1063	850	丙类	100%
26	013112020150000	胎盘血管交通支凝固治疗	在宫腔内利用各种能量源对胎儿的胎盘血管交通支进行凝固治疗。	所定价格涵盖穿刺、内镜置入、观察、凝结胎盘血管交通支、撤除等胎盘血管交通支凝固治疗所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01内镜下辅助操作		胎/次	不使用增强高清胎儿镜的，按400元/次计费。	5100	4250	3485	2788	丙类	100%
27	013112020150001	胎盘血管交通支凝固治疗-内镜下辅助操作（加收30%）	在宫腔内利用各种能量源对胎儿的胎盘血管交通支进行凝固治疗。		01内镜下辅助操作		胎/次	不使用增强高清胎儿镜的，按400元/次计费。	1800	1275	1063	850	丙类	100%
28	013112020160000	羊水调节	经羊膜腔穿刺对羊水进行抽吸、引流、灌注、置换，达到维持胎儿生长环境稳定的目的。	所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、抽吸/灌注、放置引流管等羊水调节所有必要操作所需人力资源和基本物质资源消耗。	01内镜下辅助操作		次		510	425	357	286	甲类	0%
29	013112020160001	羊水调节-内镜下辅助操作（加收）	经羊膜腔穿刺对羊水进行抽吸、引流、灌注、置换，达到维持胎儿生长环境稳定的目的。	所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、抽吸/灌注、放置引流管等羊水调节所有必要操作所需人力资源和基本物质资源消耗。	01内镜下辅助操作		次		255	230	204	163	甲类	0%
30	013112020170000	子宫压迫止血	经药物等保守治疗无效，需要压迫止血，达到止血目的。	所定价格涵盖扩张宫口、探查宫腔并清宫、填塞宫腔或缝合、压迫止血，必要时材料取出等所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		255	230	204	163	甲类	0%
31	013112020040000	羊膜腔穿刺	经羊膜腔获取检测样本，用于产前诊断。	所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、取样、观察等羊膜腔穿刺所有必要操作所需人力资源和基本物质资源消耗。	01内镜下辅助操作	01羊膜腔穿刺注药	胎/次		170	153	136	109	甲类	0%
32	013112020040001	羊膜腔穿刺-内镜下辅助操作(加收)							255	230	204	163
33	013112020040100	羊膜腔穿刺-羊膜腔穿刺注药(扩展)							170	153	136	109
34	013112020180000	脐静脉穿刺	经羊膜腔获取胎儿脐静脉血。	所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、抽血等脐静脉穿刺所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。			胎/次		170	153	136	109	甲类	0%
35	013112020050000	绒毛取材	穿刺获取胎盘绒毛样本。	所定价格涵盖定位、消毒、穿刺、取材等绒毛取材所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。			胎/次		255	230	204	163	丙类	100%
36	013112020060000	胎儿内镜检查	经内镜观察宫内胎儿及胎盘情况。	所定价格涵盖定位、内镜置入、观察、撤除等，必要时取样等操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。			胎/次		340	306	272	218	甲类	0%
37	013314000070000	院外分娩产后处置	产妇于院外娩出胎儿后，在院内对产妇和新生儿进行的产后处理。	所定价格涵盖第三产程开始的脐带和胎盘处理，会阴裂伤修补（1-2度）、侧切及缝合、胎儿娩出后母婴观察等院外分娩产后处置所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01会阴裂伤修补（限3-4度） 02宫颈裂伤修补		次		340	306	272	218	甲类	0%
38	013314000070001	院外分娩产后处置-会阴裂伤修补（限3-4度）（加收）							425	383	340	272
39	013314000070002	院外分娩产后处置-宫颈裂伤修补（加收）							170	153	136	109
40	013112020190000	药物减胎	因孕妇要求或医学指征，通过药物终止多胎妊娠中某一或两个（及以上）胎儿的发育。	所定价格涵盖消毒、穿刺、注药等药物减胎所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。			胎/次		1003	901	808	646	乙类	20%
41	013314000080000	手术减胎	因孕妇要求或医学指征，通过手术终止多胎妊娠中某一或两个（及以上）胎儿的发育。	所定价格涵盖消毒、确认位置、穿刺、使用电凝、激光、射频等各种方式进行减胎所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01内镜下辅助操作		胎/次		1530	1275	1063	850	乙类	20%
42	013314000080001	手术减胎-内镜下辅助操作（加收）	因孕妇要求或医学指征，通过手术终止多胎妊娠中某一或两个（及以上）胎儿的发育。	所定价格涵盖消毒、确认位置、穿刺、使用电凝、激光、射频等各种方式进行减胎所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01内镜下辅助操作		胎/次		340	306	272	218	乙类	20%
43	013112020200000	中期引产	孕中期通过药物等方式终止胎儿发育，促宫颈成熟达到临产状态。	所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等中期引产所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。			胎/次	孕期“14周-27周+6”孕周的适用	255	230	204	163	甲类	0%
44	013112020210000	晚期引产	孕晚期通过药物等方式终止胎儿发育，促宫颈成熟达到临产状态。	所定价格涵盖消毒、促宫颈成熟、胎儿处理等晚期引产所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。			胎/次	孕期超过“27周+6”孕周的适用	340	306	272	218	甲类	0%
45	013112020220000	死胎接生	死胎娩出及处理全过程，不含尸体处理。	所定价格涵盖消毒、协助娩出、胎盘处置，必要时使用器械助产等死胎接生所有必要操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。			胎/次		680	612	544	435	甲类	0%

使用说明：

1.立项指南以产科为重点、按照孕产相关主要环节的服务产出设立医疗服务价格项目。其中，人工流产等医疗服务，后续通过妇科及相应手术立项指南中另行指导。

2.根据《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景和收费标准等的政策边界。分类整合现行价格项目，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求，服务产出相同的一类项目在操作层面存在差异，但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件，立项指南对此进行了合并。鼓励地方对导乐分娩、亲情陪产等改善分娩体验的个性化服务实行自主定价；立项指南所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限；同时，医疗机构、医务人员有关创新改良，申报新增医疗服务价格项目的，采取“现有项目兼容”的方式简化处理，按照对应的立项指南项目执行。

3.“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。

4.“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况。实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项的加/减收水平后，求和得出加/减收金额。

5.“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。

6.“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、阴道扩张器、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布（垫）、护（尿）垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、中单、治疗护理盘（包）、手术包、注射器、滑石粉、防渗漏垫、标签、可复用的操作器具、冲洗工具。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，立项指南落地前价格项目除外内容的可收费医用耗材，按照实际采购价格零差率另行收费。

7.计价单位“胎/次”，指每胎每次。

8.涉及“复杂”“特殊”等内涵未尽的表述，除立项指南中已明确的情形外，医院实践中按照“特殊”“复杂”情形计费的，应以国家级技术规范、临床指南或专家共识中的明确定性为前提，下同。

9.“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺技术。

10.涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。

11.“内镜下辅助操作”，指涉及内镜下的辅助操作，包括但不限于腹腔镜、宫腔镜、胎儿镜、羊膜镜等各类内镜，统一按“内镜下辅助操作”加收。

12.分娩镇痛不得与椎管内麻醉同时计费，但顺产失败转剖宫产术除外。剖宫产过程中开展的麻醉操作视同第二次麻醉，重新计算麻醉时长，一是若重新穿刺、置管或变更麻醉方式，按对应的麻醉收费项目原价收取麻醉费用，可另行收取对应麻醉及相关操作、耗材费用；二是若仅在原硬膜外置管中调整剂量，2小时内按“椎管内麻醉”项目价格的50%计费，“每增加1小时加收”等加收标准仍按“椎管内麻醉”项目说明栏中的标准执行。

附件2-2

常德市产科类医疗服务价格项目废止表

序号	财务分类代码	国家项目代码	国家项目名称	地方项目代码	地方项目名称	地方项目内涵（或章节说明）	除外内容	计价单位	计价说明	市一类价格（元）	市二类价格（元）	市三类价格（元）	市基层价格（元）
1	E	003112010190000	宫腔填塞	311201019	宫腔填塞			次		198	168	151	121
2	D	003112010230000	产前检查	311201023	产前检查	含测量体重、宫高、腹围、血压、骨盆内外口测量等；不含化验检查和超声检查		次		18	15	11	8
3	D	003112010240000	电子骨盆内测量	311201024	电子骨盆内测量			次		12	10	9	7
4	D	003112010260000	胎心监测	311201026	胎心监测			次		30	26	23	18
5	D	003112010260000	胎心监测	311201026-1	多普勒胎心记数	定位胎心后，用多普勒胎心听筒计数每分钟胎心频率。		次		5	4	4	3
6	D	003112010270000	胎儿镜检查	311201027	胎儿镜检查			次		360	305	274	219
7	D	003112010290000	羊膜镜检查	311201029	羊膜镜检查			次		84	70	63	50
8	E	003112010300000	羊膜腔穿刺术	311201030	羊膜腔穿刺术	羊膜腔注药中期引产术参照执行；不含B超监测、羊水检查		次		66	56	48	38
9	E	003112010310000	经皮脐静脉穿刺术	311201031	经皮脐静脉穿刺术	不含超声引导		次		105	89	80	64
10	E	003112010340000	羊水置换	311201034	羊水置换			次		480	408	367	294
11	E	003112010540000	子宫内水囊引产术	311201054	子宫内水囊引产术			次		211	179	161	129
12	E	003112010550000	催产素滴注引产术	311201055	催产素滴注引产术	含观察宫缩、产程	胎心检测	次		120	100	84	67
13	E	003112010560000	药物性引产处置术	311201056	药物性引产处置术	含早孕及中孕；不含中孕接生		次		84	70	60	48
14	E	003112010650000	早孕期经腹绒毛取材术	311201065	早孕期经腹绒毛取材术	不含超声引导		次		未定	未定	未定	未定
15	E	003301000080200	术后镇痛(分娩)	311201066	脉冲波分娩镇痛			次		900	765	688	550
16	E	003112010230000	产前检查	311201070	MP妊高征及并发症罹患风险监测	采用无创血流动力学脉搏波监测技术，进行妊高症的前期预测和治疗监测。		次		97	82	73	58
17	G	003313030070000	孕期子宫内口缝合术	331303007	孕期子宫内口缝合术			次		670	570	484	387
18	G	003314000010000	人工破膜术	331400001	人工破膜术			次		51	43	37	30
19	G	003314000020000	单胎顺产接生	331400002	单胎顺产接生	含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切		次	有剖宫产史加收30%	933	793	674	539
20	G	003314000030000	双胎接生	331400003	双胎接生	含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理，会阴裂伤修补及侧切		次		1183	1005	855	684
21	G	003314000040000	多胎接生	331400004	多胎接生	含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理，会阴裂伤修补及侧切		次		1040	880	792	634
22	G	003314000050000	死胎接生	331400005	死胎接生	含中期引产接生。不含死胎尸体分解及尸体处理		次		520	440	396	317
23	G	003314000060000	各种死胎分解术	331400006	各种死胎分解术	穿颅术、断头术、锁骨切断术、碎胎术、内脏挖出术、头皮牵引术等分别参照执行		次		598	508	457	366
24	G	003314000070000	难产接生	331400007	难产接生	含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理，会阴裂伤修补及侧切。臀位助产、臀位牵引、胎头吸引、胎头旋转、产钳助产分别参照执行		次	△	910	770	693	554
25	G	003314000080000	外倒转术	331400008	外倒转术	含臀位及横位的外倒转		次		149	127	114	91
26	G	003314000090000	内倒转术	331400009	内倒转术			次		179	152	136	109
27	G	003314000100000	手取胎盘术	331400010	手取胎盘术			次		104	88	75	60
28	G	003314000110000	脐带还纳术	331400011	脐带还纳术			次		65	55	49	39
29	G	003314000120000	剖宫产术	331400012	剖宫产术	古典式、子宫下段及腹膜外剖宫取胎术分别参照执行		次		1678	1426	1212	970
30	G	003314000150000	二次剖宫产术	331400015	二次剖宫产术	含腹部疤痕剔除术		次	△	1759	1495	1345	1076
31	G	003314000160000	腹腔妊娠取胎术	331400016	腹腔妊娠取胎术			次		1040	880	792	634
32	G	003314000170000	选择性减胎术	331400017	选择性减胎术	脐带电凝术参照执行	一次性射频消融电极（针、导管）	次		1300	1105	994	795
33	G	003314000180000	子宫颈裂伤修补术	331400018	子宫颈裂伤修补术	指产时宫颈裂伤		次	△	164	139	125	100
34	G	003314000190000	子宫颈管环扎术(Mc- Donald)	331400019	子宫颈管环扎术(Mc- Donald)	指孕期手术		次	△	328	279	251	201
35	G	433314000020400	水中分娩	331400020	水中分娩	含产程观察，阴道或肛门检查，胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补		次		自主定价	自主定价	自主定价	自主定价
36				331400021	气囊仿生助产术	通过专用气囊扩张产道，使产程时间显著缩短，同时转化难产因素为顺产，降低剖宫产率，减少并发症，提升分娩体验，降低母婴分娩风险。含术前评估和助产操作步骤的人力资源和基本物资资源消耗。	一次性手柄附件	次		试行最高限价600元
37				331400023	胎盘血管激光凝固术	对于双胎输血综合征、贫血-红细胞增多序列等疾病，使用激光凝固吻合血管支，使两胎儿血液系统相对独立，从而达到改善妊娠结局的效果。所定价格涵盖普通胎儿镜使用、检查、凝固吻合血管支等操作步骤的人力资源和基本物质资源消耗	一次性光纤	次		5059	4300	3870	3096

附件2-3

常德市产科类医疗服务价格项目修订表

序号

财务分类代码

国家项目代码

国家项目名称

地方项目代码

地方项目名称

地方项目内涵

（或章节说明）

除外内容

计价单位

计价说明

市一类价格（元）

市二类价格（元）

市三类价格（元）

市基层价格（元）

备注

003109040040000

肛门

指检

310904004

肛门指检

次

删除“阴道指检参照执行”

（三）手术治疗

4.手术项目名称中已明确运用某种腔镜的，该项目价格中已含腔镜使用费，不得另行收取该腔镜使用费。其他手术项目中使用各腔镜收费如下：胸腔镜手术加收 600 元/次；腹腔镜手术加收 400 元/次；宫腔镜手术加收 300 元/次；关节镜手术加收 500 元/台次；膀胱镜手术加收 100 元/台次；鼻腔内窥镜手术加收 200元/台次；耳内窥镜加收 200 元/台次；脑室镜（颅内镜）术加收 500 元/台次；脑立体定向仪术加收 200 元/台次；显微镜购进价在 30 万元以上每次手术加收 350 元；使用手术机器人辅助操作系统实行分类加收，具体加收政策按照湘医保发〔2022〕46 号文件执行；使用微冰刀冷冻术、飞秒激光手术系统另行计价；术中使用微动力系统加收 1170 元；泌尿电子软镜加收 275 元；椎间孔镜每台手术加收908 元。

删除“增强高清胎儿镜另行计价”。

附件3-1

常德市妇科类医疗服务项目价格表

序号	项目编码	项目名称	服务产出	价格构成	加收项	扩展项	计价单位	计价说明	市一类价格（元）	市二类价格（元）	市三类价格（元）	市基层价格（元）	支付分类	自付比例
1	432413000010000	盆腔检查	通过视诊、触诊检查女性内、外生殖器、盆腔（外阴、阴道、宫颈、子宫及双附件）的形态、功能及病理状态。	所定价格涵盖准备、摆位、消毒、视诊、触诊、记录处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。必要时行三合诊检查。			次		8	7	7	6	甲类	0%
2	012413000010000	阴道镜检查费	通过阴道镜检查外阴、阴道及宫颈外观形态、组织结构等。	所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、处理用物、出具报告，必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		86	69	66	53	甲类	0%
3	012413000020000	宫颈内口检查费	通过视诊、触诊检查女性宫颈内口松弛程度等。	所定价格涵盖准备、摆位、消毒、视诊、触诊、记录、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		42	34	32	26	甲类	0%
4	012413000030000	宫腔镜检查费	通过宫腔镜（阴道内镜）检查宫颈及宫腔内形态、组织结构等。	所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、处理用物、出具报告，必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		499	402	383	306	乙类	30%
5	012413000040000	输卵管镜检查费	通过输卵管镜检查输卵管内部管腔形态、组织结构等。	所定价格涵盖消毒、置镜、观察、记录、处理用物、出具报告，必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		622	502	477	382	丙类	100%
6	013112010110000	妇科常规治疗费	通过各种操作对外阴、阴道或宫颈等部位进行的常规治疗。	所定价格涵盖准备、消毒、治疗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			部位	1.部位指外阴、阴道、宫颈。 2.常规治疗包括但不限于填塞、上药、冲洗、灌洗、注射等各类治疗方式。	31	26	24	19	甲类	0%
7	013112010120000	妇科特殊治疗费	通过各类方式对外阴、阴道或宫颈等部位的浅表病变进行的特殊治疗。	所定价格涵盖准备、消毒、治疗、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			部位	1.部位指外阴、阴道、宫颈。 2.特殊治疗包括但不限于射频、微波、红外线、激光（包括光动力）、电熨、液氮、臭氧等各类治疗方式。	101	81	77	62	乙类	20%
8	013112010130000	阴道异物取出费	通过各种方式取出阴道异物。	所定价格涵盖初步评估、取出异物、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	使用宫腔镜（阴道内镜）进行阴道异物取出时，按照“阴道异物取出费”+“宫腔镜检查费”收费。	289	233	221	177	甲类	0%
9	013112010130001	阴道异物取出费-儿童（加收30%）	通过各种方式取出阴道异物。	所定价格涵盖初步评估、取出异物、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01儿童加收		次		86	70	67	54	甲类	0%
10	013112010140000	子宫托治疗费	通过放置子宫托治疗盆腔器官脱垂及尿失禁等。	所定价格涵盖评估、指导患者适配、放置、取出、后期维护等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		50	41	39	31	甲类	0%
11	013112010150000	穿刺费（后穹窿）	对后穹窿部位实施穿刺。	所定价格涵盖准备、消毒、穿刺、抽吸、处理用物，必要时注药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		42	34	32	26	甲类	0%
12	013112010160000	穿刺费（卵巢）	对卵巢实施穿刺。	所定价格涵盖准备、消毒、穿刺、抽吸、处理用物，必要时注药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		820	660	630	504	甲类	0%
13	013112010170000	宫腔灌洗费	通过插管灌洗，清除宫腔内积血、积液或积脓。	所定价格涵盖消毒、插管、灌洗、拔管、处理用物，必要时注药、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		119	96	91	73	丙类	100%
14	013112010180000	子宫内翻手法复位费	通过手法将内翻子宫复位。	所定价格涵盖准备、消毒、手法复位、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		355	286	273	218	丙类	100%
15	013112010190000	卵巢组织冷冻费	将活性卵巢组织进行冷冻保存。	所定价格涵盖卵巢组织处理、筛选、转移至冷冻载体、冷冻等过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	卵巢组织冷冻价格含当天起保存2个月的费用，不足2个月按2个月收费。冻存结束前只收取一次。	4560	3672	3499	2799	丙类	100%
16	013112010200000	卵巢组织冷冻续存费	将冷冻后的卵巢组织续存。	所定价格涵盖将冷冻后的卵巢组织持续冻存至解冻复苏前或约定截止保存时间，期间所需的人力资源和基本物质资源消耗。			月	卵巢组织冷冻后保存超过2个月的，按每月收取续存费用，不足1个月按1个月收费。	85	68	65	52	丙类	100%
17	013112010210000	卵巢组织解冻费	将冷冻后的卵巢组织恢复至室温。	所定价格涵盖将冷冻的卵巢组织按程序恢复至室温过程中所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		3325	2678	2552	2042	丙类	100%
18	013112010220000	盆底功能手法治疗费	通过手法等方式改善盆底功能。	所定价格涵盖计划制定、手法治疗、功能训练、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			半小时	1.半小时后每增加10分钟加收20%，每日费用加收不超过60%。 2.采用电、磁等各种物理方法进行盆底功能治疗的，统一按照“物理治疗”类立项指南的相关项目收费。	177	142	136	109	丙类	100%
19	013313000010000	外阴/阴道修补费（常规）	通过手术对外阴、阴道损伤进行缝合修补。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	阴道分娩时开展的会阴裂伤修补，按产科立项指南相关项目收费。	827	666	599	479	乙类	20%
20	013313000020000	外阴/阴道修补费（复杂）	通过手术对情况复杂的外阴、阴道损伤进行缝合修补。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	1.阴道分娩时开展的会阴裂伤修补，按产科立项指南相关项目收费。 2.复杂指：会阴Ⅲ-IV度裂伤、陈旧性会阴Ⅱ-Ⅲ度裂伤等。	1112	895	806	645	乙类	20%
21	013313000030000	外阴/阴道囊肿切开引流费	通过切开引流方式治疗患者外阴或阴道的囊肿、脓肿、血肿等囊性肿物。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开引流、处理用物，必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		434	349	315	252	甲类	0%
22	013313000040000	外阴病变切除费	通过手术切除外阴肿物、癌前病变等局部外阴病变。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、处理用物，必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		672	481	408	326	甲类	0%
23	013313000050000	外阴广泛切除费	通过手术切除外阴及周围组织。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合修复、处理用物，必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		2109	1510	1279	1023	甲类	0%
24	013313000060000	阴蒂整形费	通过手术方式缩小或成形阴蒂。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、成形、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		869	700	630	504	丙类	100%
25	013313000070000	阴唇整形费	通过手术切除增生或不对称的阴唇组织，或成形阴唇。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、成形、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		1316	1060	954	763	丙类	100%
26	013313000080000	阴唇粘连分离费	通过手术分离阴唇粘连。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		426	343	309	247	甲类	0%
27	013313000090000	处女膜切开费	通过手术切开闭锁或者肥厚的处女膜。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		213	172	155	124	乙类	20%
28	013313000100000	处女膜修复费	通过手术修补恢复完整处女膜缘。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、缝合修复、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		1117	899	809	647	丙类	100%
29	013313000110000	阴道切除费	通过手术切除部分或全部阴道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		2867	2052	1738	1390	甲类	0%
30	013313000110001	阴道切除费-阴道赘生物或肿物切除（减收）	通过手术切除部分或全部阴道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01 阴道赘生物或肿物切除减收		次		-2583	-1849	-1566	-1253	甲类	0%
31	013313000120000	阴道壁修补费	通过手术修补阴道壁。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、缝合修补、处理用物，必要时放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		1084	776	657	526	甲类	0%
32	013313000120001	阴道壁修补费-前后壁同时修补（加收）	通过手术修补阴道壁。		01前后壁同时修补		次		88	64	54	43	甲类	0%
33	013313000130000	阴道瘘修补费	通过手术修补外阴或其他器官与阴道间的异常通道（瘘管）。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离、切除、缝合修补、处理用物，必要时放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			瘘管·次		2695	1930	1634	1307	甲类	0%
34	013313000140000	阴道矫形费	通过手术修复畸形或结构异常的阴道。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、成形、缝合、处理用物，必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		1245	891	754	603	丙类	100%
35	013313000150000	阴道紧缩手术费	通过手术紧缩阴道壁。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、加固、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	实行市场调节价。	实行市场调节价。	实行市场调节价。	实行市场调节价。	实行市场调节价。	丙类	100%
36	013313000160000	阴道替代成形费	通过手术替代成形，治疗阴道缺失、畸形或结构异常。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、成形、缝合、处理用物，必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		3849	3100	2790	2232	丙类	100%
37	013313000170000	阴道闭合手术费	通过手术方式缝合部分或全部阴道腔。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离、切除、缝合、处理用物，必要时包扎固定、放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		1916	1543	1389	1111	丙类	100%
38	013313000180000	宫颈环扎费（非孕期）	通过手术环扎宫颈口。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、环扎、处理用物、拆线等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		1133	913	822	658	丙类	100%
39	013313000190000	宫颈部分切除费	通过手术切除部分宫颈。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		1242	889	753	602	乙类	20%
40	013313000200000	宫颈根治性切除费	通过手术切除全部的宫颈、周围组织及盆腔淋巴结。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、分离、切除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		3771	2699	2286	1829	甲类	0%
41	013313000210000	宫颈肌瘤切除费（常规）	通过手术切除宫颈肌瘤。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、切除肌瘤、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		2111	1511	1280	1024	甲类	0%
42	013313000220000	宫颈肌瘤切除费（复杂）	通过手术切除复杂情况宫颈肌瘤。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、切除肌瘤、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	复杂指：宫颈管内肌瘤≥3厘米或肌瘤切除数≥2个	2894	2071	1755	1404	甲类	0%
43	013313000230000	人工流产费（常规）	通过钳刮、吸引等方式终止早期妊娠。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、冲洗、消毒、探针探查、钳刮、吸引、检查妊娠物的完整性、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		259	208	186	149	甲类	0%
44	013313000240000	人工流产费（复杂）	通过钳刮、吸引等方式终止复杂情况的早期妊娠。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、冲洗、消毒、探针探查、钳刮、吸引、检查妊娠物的完整性、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	复杂指：畸形子宫、瘢痕子宫、哺乳期子宫、宫颈妊娠等。	412	332	299	239	甲类	0%
45	013313000250000	清宫费（常规）	通过手术去除宫内异常组织，或取出宫内组织。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、清宫或分段刮宫、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	不与“宫腔异物取出费”、“瘢痕子宫妊娠病灶切除费”同时收取。	280	226	203	162	甲类	0%
46	013313000250100	清宫费（常规）-宫腔组织吸取（扩展）				01宫腔组织吸取	次		280	226	203	162	甲类	0%
47	013313000250200	清宫费（常规）-刮宫（扩展）				02刮宫	次		280	226	203	162	甲类	0%
48	013313000260000	清宫费（复杂）	对病情复杂的情况，通过手术去除宫内异常组织，或取出宫内组织。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、清宫或分段刮宫、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	1.复杂指：畸形子宫、瘢痕子宫、稽留流产等。 2.分段诊刮指同时取出宫颈和宫腔的组织。 3.不与“宫腔异物取出费”、“瘢痕子宫妊娠病灶切除费”同时收取。	511	411	371	297	甲类	0%
49	013313000260100	清宫费（复杂）-分段诊刮（扩展）		所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、清宫或分段刮宫、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。		01分段诊刮	次		511	411	371	297	甲类	0%
50	013313000270000	宫腔粘连分离费	通过手术分离宫腔粘连。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、分离、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		2054	1471	1246	997	乙类	20%
51	013313000270001	宫腔粘连分离费-宫颈管粘连分离（加收20%）			01宫颈管粘连分离		次		410	294	249	199	乙类	20%
52	433313000270002	宫腔粘连分离费-仅使用探针或扩宫棒分粘(减收90%)			02仅使用探针或扩宫棒分粘(减收）		次		-1849	-1325	-1122	-898	乙类	20%
53	013313000280000	宫腔异物取出费	通过器械取出嵌顿在子宫壁的宫腔内异物。	所定价格涵盖手术计划、扩宫、探查、取异物，必要时缝合、处理用物等操作所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	不与“清宫费”、“瘢痕子宫妊娠病灶切除费”同时收取。	823	662	596	477	乙类	10%
54	013313000290000	宫内节育器放置费	在子宫内放入节育器。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、冲洗、消毒、扩张、放置节育器、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		94	76	68	54	乙类	10%
55	013313000290001	宫内节育器放置费-宫内节育器缝合固定（加收）	在子宫内放入节育器。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、冲洗、消毒、扩张、放置节育器、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01宫内节育器缝合固定		次		21	17	15	12	乙类	10%
56	013313000300000	宫内节育器取出费	取出子宫内的节育器。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、冲洗、消毒、扩张、取出节育器、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	取出嵌顿在子宫壁上的节育器，按“宫腔异物取出费”收取。	228	163	139	111	乙类	10%
57	013313000310000	子宫活检费	取子宫或韧带部位组织进行活检。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、取样、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	不与同部位其他手术同时收费。	37	30	27	22	甲类	0%
58	013313000320000	瘢痕子宫妊娠病灶切除费	通过手术切除瘢痕子宫的妊娠组织。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、宫腔探查、切除、缝合、处理用物，必要时修补等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	不与“清宫费”、“宫腔异物取出费”同时收取。	2050	1651	1486	1189	甲类	0%
59	013313000320100	瘢痕子宫妊娠病灶切除费-宫角妊娠病灶切除（扩展）	通过手术切除瘢痕子宫的妊娠组织。			01宫角妊娠病灶切除	次	不与“清宫费”、“宫腔异物取出费”同时收取。	2050	1651	1486	1189	甲类	0%
60	013313000330000	子宫内膜去除费	通过各种方式去除子宫内膜。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、去除内膜、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		1981	1418	1201	961	乙类	20%
61	013313000340000	子宫内膜息肉去除费	通过手术去除子宫内膜息肉。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、去除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		998	714	605	484	乙类	20%
62	013313000340001	子宫内膜息肉去除费-宫颈管息肉去除（减收）	通过手术去除子宫内膜息肉。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、去除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。	01宫颈管息肉去除减收		次		-713	-510	-432	-346	乙类	20%
63	013313000350000	子宫肌瘤切除费（常规）	通过手术切除子宫肌瘤。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、切除肌瘤、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		2054	1471	1246	997	乙类	20%
64	013313000350100	子宫肌瘤切除费（常规）-子宫腺肌病灶切除（扩展）	通过手术切除子宫肌瘤。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、切除肌瘤、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。		01子宫腺肌病灶切除	次		2054	1471	1246	997	乙类	20%
65	013313000360000	子宫肌瘤切除费（复杂）	通过手术切除复杂情况子宫肌瘤。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、切除肌瘤、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	复杂指：肌瘤≥8厘米或肌瘤切除数≥6个。	3237	2317	1963	1570	乙类	20%
66	013313000370000	子宫动脉结扎费	通过手术结扎子宫动脉，阻断子宫血供。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、结扎、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		997	802	722	578	甲类	0%
67	013313000380000	子宫次全切除费	通过手术切除子宫体，同时保留宫颈。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、宫腔探查、切除、分离、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		1886	1350	1143	914	甲类	0%
68	013313000390000	子宫全切除费	通过手术切除全部子宫。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、宫腔探查、切除、分离、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		2625	1879	1591	1273	甲类	0%
69	013313000400000	子宫扩大切除费（常规）	通过手术切除全部子宫及筋膜外周围组织。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、盆腹腔探查、分离、切除、缝合、处理用物，必要时放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		2700	1933	1637	1310	甲类	0%
70	013313000410000	子宫扩大切除费（复杂）	通过手术切除全部子宫，并次广泛、广泛切除筋膜外周围组织。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、盆腹腔探查、分离、切除、缝合、处理用物，必要时放置引流物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		3539	2533	2146	1717	甲类	0%
71	013313000420000	子宫修补费	通过手术修补破损子宫（包括剖腹产切口憩室）。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、宫腔探查、缝合修补、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		1540	1102	934	747	甲类	0%
72	013313000430000	子宫矫形费	通过手术纠正子宫纵隔、残角子宫、双角子宫等子宫畸形。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、宫腔探查、缝合、处理用物，必要时切除等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		1783	1277	1082	866	乙类	20%
73	013313000440000	子宫悬吊费	对子宫、阴道周围韧带等组织进行悬吊固定。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、缝合悬吊、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		1368	1102	992	794	甲类	0%
74	013313000450000	输卵管穿刺费	通过穿刺输卵管，抽吸引流、注药等。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、穿刺、抽吸，必要时注药、取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		988	796	716	573	丙类	100%
75	013313000460000	输卵管通液费	通过输卵管注液，进行诊断或治疗输卵管病变。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、设备调试、摆位、消毒、插管、注液、拔管、处理用物，必要时注药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧	开展输卵管造影，按“输卵管通液费”+相关影像学造影成像项目收费。	451	323	274	219	乙类	30%
76	013313000470000	输卵管矫形费	通过手术修复输卵管。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、修复、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		1395	1123	1011	809	丙类	100%
77	013313000480000	输卵管吻合复通费	通过手术吻合复通输卵管。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、吻合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		1961	1403	1189	951	乙类	30%
78	013313000490000	输卵管宫角植入费	通过手术切除输卵管阻塞段，固定于子宫角。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切除、缝合固定、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		1368	1102	992	794	甲类	0%
79	013313000500000	输卵管切除费	通过手术切除输卵管或输卵管病灶。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		1444	1163	1047	838	甲类	0%
80	013313000510000	输卵管开窗费	通过手术取出输卵管妊娠物。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、取出、处理用物，必要时注药等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		1444	1163	1047	838	甲类	0%
81	013313000520000	输卵管阻断费	通过各种方式阻断输卵管。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、阻断、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		804	647	582	466	丙类	100%
82	013313000530000	卵巢打孔费	通过手术在卵巢上打孔。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、打孔、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		1245	1002	902	722	甲类	0%
83	013313000540000	卵巢切开探查费	通过手术探查卵巢。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、探查、处理用物，必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧	不与同部位其他手术同时收费。	1245	1002	902	722	甲类	0%
84	013313000550000	卵巢部分切除费	通过手术切除部分卵巢或卵巢病灶。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合、修复、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		1757	1257	1065	852	甲类	0%
85	013313000550100	卵巢部分切除费-卵巢组织切取（扩展）	通过手术切除部分卵巢或卵巢病灶。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、缝合、修复、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。		01卵巢组织切取	单侧		1757	1257	1065	852	甲类	0%
86	013313000560000	卵巢切除费	通过手术切除整个卵巢。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		1306	1052	947	758	甲类	0%
87	013313000570000	卵巢癌根治性切除费	通过手术切除整个子宫、双附件及区域淋巴结、大网膜。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		6165	4412	3738	2990	甲类	0%
88	013313000580000	卵巢移位费	通过手术将卵巢移位至身体其他部位。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、游离、移位、固定、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		1791	1282	1085	868	甲类	0%
89	013313000590000	卵巢组织移植费	通过手术移植卵巢组织。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离植入、吻合、固定、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			单侧		2067	1664	1498	1198	丙类	100%
90	013313000600000	盆腔手术探查费	通过手术探查盆腔脏器、腹膜。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、探查、处理用物，必要时取样等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	不与同部位其他手术同时收费。	1417	1142	1028	822	甲类	0%
91	013313000610000	子宫内膜异位病灶切除费（常规）	通过手术切除子宫内膜异位病灶。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、分离、切除异位内膜，必要时缝合、放置引流物、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		1900	1530	1377	1102	乙类	20%
92	013313000620000	子宫内膜异位病灶切除费（复杂）	通过手术切除复杂情况子宫内膜异位病灶。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、探查、分离、切除异位内膜，必要时缝合、放置引流物、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	复杂指：子宫内膜异位病变浸润深度≥5毫米或侵犯3个及以上部位。	2869	2310	2079	1663	乙类	20%
93	013313000630000	淋巴结清扫费（盆腔）	通过手术清扫盆腔淋巴结。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、分离、切除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		1801	1450	1305	1044	甲类	0%
94	013313000640000	盆腔粘连松解费	通过手术分离盆腔粘连组织。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、探查、分离松解、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		1268	908	769	615	乙类	20%
95	013313000650000	盆腔肿瘤切除费	通过手术切除盆腔内肿瘤。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、探查、切除、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		2148	1538	1302	1042	甲类	0%
96	013313000660000	盆底重建费	通过手术重建盆底支持组织。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		2832	2281	2053	1642	丙类	100%
97	013313000670000	避孕药皮下埋植费	皮下埋植避孕药。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、埋植、取出药物、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		68	55	53	42	甲类	0%
98	013313000680000	避孕药取出费	取出皮下埋植的避孕药。	所定价格涵盖手术计划、术区准备、消毒、切开、取出药物、缝合、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		68	55	53	42	甲类	0%

使用说明：

1.所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限。同时，医疗机构实施过程中有关创新改良，申报新增医疗服务价格项目的，采取“现有项目兼容”的方式简化处理，按照对应的立项指南项目执行。

2.“价格构成”指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。

3.“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况，具体的加/减收标准（加/减收率或加/减收金额）由各地依权限制定；实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算相应的加/减收水平后，据实收费。

4.“扩展项”指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。

5.“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀灭菌用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、滑石粉、标签、防渗漏垫、中单、护（尿）垫、棉球、棉签、纱布（垫）、治疗护理盘（包）、治疗巾（单）、手术巾（单）、手术包、注射器、可复用的操作器具、冲洗工具、冲洗液、扩阴器、润滑剂等。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外，立项指南落地前价格项目除外内容的可收费医用耗材，按照实际采购价格零差率销售。

6.价格构成中所称的“穿刺”为主项操作涉及的必要穿刺技术。

7.涉及“包括……”“…… 等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。

8.涉及的腹腔镜、宫腔镜等常规内镜下手术已包含在价格构成中，医疗机构在开展相关操作时，执行与开放手术相同的价格标准。

9.手术项目若需病理取样，手术项目的价格构成中已包含标本的留取和送检的人力资源和基本物质资源消耗，不得另行收费。

10.子宫相关价格项目，如患者为双子宫且需同时诊疗的，按两次收费计价。

11.在诊疗项目服务中，除另有规定的，不足一个计价单位的按一个计价单位计算；一个服务项目在同一时间经多次操作方能完成，也应按一次计价。

12.除另有规定的，诊疗项目中的活检均不含病理诊断的服务内容。

13.同台进行多项手术(包括同一切口进行多项相同或不同手术、不同切口进行多项相同或不同手术、双侧器官同时手术)，各手术项目均按全价计费。计价说明另有规定的，按计价说明执行。麻醉费不再另外加收。

14.“儿童”指6周岁及以下。周岁的计算方法以法律的相关规定为准。

附件3-2

常德市妇科类医疗服务价格项目废止表

序号	财务分类代码	国家项目代码	国家项目名称	地方项目代码	地方项目名称	地方项目内涵（或章节说明）	除外内容	计价单位	计价说明	市一类价格（元）	市二类价格（元）	市三类价格（元）	市基层价格（元）
1	D	003112010040000	阴道镜检查	311201004	阴道镜检查			次	电子镜加收50元	36	31	27	21
2	E	003112010110000	宫颈内口探查术	311201011	宫颈内口探查术			次		39	33	24	19
3	G	003313060030000	宫腔镜检查	331306003	宫腔镜检查	含活检。幼女阴道异物诊治参照执行。	宫旁阻滞麻醉	次		520	440	396	317
4	G	003112010670000	经宫腔输卵管镜检查	331306010	经宫腔输卵管镜检查	取出术前放置的宫颈扩张棒，消毒铺巾，留置导尿，拿取灭菌好的输卵管镜、宫腔镜部件，连接部件并与气腹机膨宫、光源、主机、电凝装置连接，放置窥器暴露宫颈，消毒阴道、宫颈，适当扩张宫颈放置带操作孔道的宫腔镜，常规探查宫腔情况，确定双单侧输卵管开口，经宫腔镜操作孔道放置输卵管镜，并在宫腔镜直视下送入输卵管开口内，探查输卵管腔内情况，明确输卵管病变原因，术毕再次消毒宫颈、阴道。不含活检。		次		650	550	495	396
5	E	003112010050000	阴道填塞	311201005	阴道填塞			次		39	33	24	19
6	E	003112010060000	阴道灌洗上药	311201006	阴道灌洗上药			次		11	9	7	6
7	E	003112010090000	宫颈注射	311201009	宫颈注射	宫颈封闭、阴道侧穹窿封闭、上药、宫体注射分别参照执行	纳米银妇女外用抗菌器、壳聚糖宫颈抗菌膜	次		26	22	19	15
8	E	003112010100000	宫颈扩张术	311201010	宫颈扩张术	含宫颈插管		次		39	33	24	19
9	E	003112010030000	外阴病光照射治疗	311201003	外阴病光照射治疗	光谱治疗、远红外线治疗分别参照执行		30 分钟		12	10	9	7
10	E	003112010200000	妇科特殊治疗	311201020	妇科特殊治疗	指冷冻法，外阴、阴道、宫颈等疾患分别参照执行		每个部位	激光加收30元；微波加收40元；电熨加收30元	24	20	18	14
11	G	003313040010000	阴道异物取出术	331304001	阴道异物取出术			次		260	220	198	158
12	E	003112010120000	子宫托治疗	311201012	子宫托治疗	含配戴、指导	子宫托	次		48	41	36	29
13	E	003112010070000	后穹窿穿刺术	311201007	后穹窿穿刺术	后穹窿注射、阴道肿瘤穿刺术参照执行		次		39	33	24	19
14	G	003313010010000	经阴道卵巢囊肿穿刺术	331301001	经阴道卵巢囊肿穿刺术	含活检		单侧	△	780	660	594	475
15	E	003112010380000	B超下卵巢囊肿穿刺术	311201038	B超下卵巢囊肿穿刺术			次		396	336	302	242
16				311201071	子宫腔内药物灌注治疗	通过特殊导管向宫腔注入药物治疗子宫内膜相关疾病，实现改善薄型子宫内膜、子宫内膜炎、因子宫内膜容受性差导致反复种植失败等情况。所定价格涵盖灌注操作的人力资源和基本物质资源消耗。不含超声引导费用。		次		试行最高限价120元
17	E	003112010160000	子宫内翻复位术	311201016	子宫内翻复位术	指手法复位		次		未定	未定	未定	未定
18	G	003313050110000	外阴整形术	331305011	外阴整形术	不含取皮瓣		次		自主定价	自主定价	自主定价	自主定价
19	G	003313040020000	阴道裂伤缝合术	331304002	阴道裂伤缝合术			次		448	381	234	187
20	G	003313040130000	后穹窿损伤缝合术	331304013	后穹窿损伤缝合术	阴道后穹窿切开引流参照执行		次		700	595	535	428
21	G	003313050010000	外阴损伤缝合术	331305001	外阴损伤缝合术	含小阴唇粘连分离术		次		448	381	342	274
22	G	003313050020000	陈旧性会阴裂伤修补术	331305002	陈旧性会阴裂伤修补术			次		560	476	428	342
23	G	003313040030000	阴道扩张术	331304003	阴道扩张术		扩张用模具	次		299	254	228	182
24	G	003313050030000	陈旧性会阴Ⅲ度裂伤缝合术	331305003	陈旧性会阴Ⅲ度裂伤缝合术	含肛门括约肌及直肠裂伤		次		1170	995	895	716
25	G	003313050040000	外阴脓肿切开引流术	331305004	外阴脓肿切开引流术	外阴血肿切开参照执行		次		299	254	156	125
26	G	003313040100000	阴道壁血肿切开术	331304010	阴道壁血肿切开术			次		448	381	342	274
27	G	003313050120000	前庭大腺囊肿造口术	331305012	前庭大腺囊肿造口术	含脓肿切开引流术		次		448	381	234	187
28	G	003313050080000	单纯性外阴切除术	331305008	单纯性外阴切除术			次	△	1105	935	841	673
29	G	003313050050000	外阴良性肿物切除术	331305005	外阴良性肿物切除术	肿瘤、囊肿、赘生物等分别参照执行		次		390	330	234	187
30	G	003313050130000	前庭大腺囊肿切除术	331305013	前庭大腺囊肿切除术			次		700	595	390	312
31	G	003313050090000	外阴局部扩大切除术	331305009	外阴局部扩大切除术			次	△	1040	880	792	634
32	G	003313050100000	外阴广泛切除+淋巴结清除术	331305010	外阴广泛切除+淋巴结清除术	含腹股沟淋巴、股深淋巴、盆、腹腔淋巴结清除术。不含特殊引流		次	△	3452	2934	2641	2113
33	G	003313050060000	阴蒂肥大整复术	331305006	阴蒂肥大整复术			次		390	330	297	238
34	G	003313050070000	阴蒂短缩成型术	331305007	阴蒂短缩成型术			次		585	495	445	356
35	G	003313050140000	处女膜切开术	331305014	处女膜切开术			次		224	190	171	137
36	G	003313050150000	处女膜修复术	331305015	处女膜修复术			次		自主定价	自主定价	自主定价	自主定价
37	G	003313040150000	全阴道切除术	331304015	全阴道切除术	阴道部分切除参照执行		次	*	1690	1437	1293	1034
38	G	003313040040000	阴道疤痕切除术	331304004	阴道疤痕切除术		扩张用模具	次		448	381	342	274
39	G	003313040070000	阴道良性肿物切除术	331304007	阴道良性肿物切除术	阴道结节或阴道囊肿切除分别参照执行		次		299	254	228	182
40	G	003313040110000	阴道前后壁修补术	331304011	阴道前后壁修补术			次	△	1040	880	792	634
41	G	003313040090000	阴道直肠瘘修补术	331304009	阴道直肠瘘修补术			次	*	1300	1105	994	795
42	G	003311030190000	膀胱阴道瘘修补术	331103019	膀胱阴道瘘修补术	临床有腹腔镜加收		次	*	2212	1880	1692	1354
43	G	003311040140000	尿道阴道瘘修补术	331104014	尿道阴道瘘修补术			次	*	1820	1547	1392	1114
44	G	003310040280000	尾路肛门成形术	331004028	尾路肛门成形术（直肠阴道瘘修补）	经直肠直肠尿道瘘修补、直肠阴道瘘修补分别参照执行。不含膀胱造瘘	支架	次	△	1690	1435	1291	1033
45	G	003313040060000	阴道闭锁切开术	331304006	阴道闭锁切开术	不含植皮	扩张用模具	次		700	595	535	428
46	G	003313040080000	阴道成形术	331304008	阴道成形术	不含植皮、取乙状结肠(代阴道)等所有组织瓣切取		次	*	1474	1253	1127	902
47	G	003313040120000	阴道中隔成形术	331304012	阴道中隔成形术			次		598	508	457	366
48	G	003313040050000	阴道横纵膈切开术	331304005	阴道横纵膈切开术			次		700	595	535	428
49	G	003313040140000	阴道缩紧术	331304014	阴道缩紧术			次		自主定价	自主定价	自主定价	自主定价
50	G	003313030060000	非孕期子宫内口矫正术	331303006	非孕期子宫内口矫正术			次		未定	未定	未定	未定
51	G	003313030030000	宫颈残端切除术	331303003	宫颈残端切除术	指经腹手术		次	△	1300	1105	994	795
52	G	003313030090000	子宫颈截除术	331303009	子宫颈截除术			次		910	770	693	554
53	G	003313030040000	宫颈锥形切除术	331303004	宫颈锥形切除术			次	△	750	637	390	312
54	G	003313030050000	宫颈环形电切术	331303005	宫颈环形电切术			次		820	697	627	502
55	G	003313030280000	根治性宫颈切除术	331303028	根治性宫颈切除术	指经阴道。含盆腔淋巴结清扫、卵巢动静脉高位结扎术		次	经腹、经腹膜外加收100%*	1474	1253	1127	902
56	G	003309000060000	经腹腔镜盆腔淋巴结清扫术	330900006	经腹腔镜盆腔淋巴结清扫术	含区域淋巴结切除		次		2317	1969	1772	1418
57	G	003313030020000	宫颈肌瘤剔除术	331303002	宫颈肌瘤剔除术	指经腹手术		次	△	1560	1326	1193	954
58	E	003112010530000	人工流产术	311201053	人工流产术	旋动式人工流产术、直视人工流产术参照执行	一次性吸引管，一次性旋流环	次	畸形子宫、疤痕子宫、哺乳期子宫加收50%、钳刮术加收100%。内窥镜加收200元	180	153	102	82
59	E	003112010520000	葡萄胎刮宫术	311201052	葡萄胎刮宫术			次		264	224	201	161
60	E	003112010510000	产后刮宫术	311201051	产后刮宫术			次		198	168	132	106
61	E	003112010170000	宫腔吸片	311201017	宫腔吸片			次		22	19	17	13
62	G	003112010500000	刮宫术	331306011	宫腔组织吸引术		一次性组织切除装置	次		650	550	495	396
63	G	003112010500000	刮宫术	311201050	刮宫术	含常规刮宫；分段诊断性刮宫参照执行；不含产后刮宫、葡萄胎刮宫		次		105	89	72	58
64	G	003313060070000	经宫腔镜子宫纵隔切除术	331306007	经宫腔镜子宫纵隔切除术	不含术中B超监视；经宫腔镜宫腔粘连电切术、经宫腔镜妊娠残留物电切术参照执行。		次	腹腔镜辅助手术加收200元△	1690	1437	1293	1034
65	E	003112010180000	宫腔粘连分离术	311201018	宫腔粘连分离术			次		146	124	105	84
66	G	003313060040000	经宫腔镜取环术	331306004	经宫腔镜取环术	经宫腔镜宫腔内异物取出术参照执行；不含术中B超监视		次	环嵌顿或环残留取环术加收100元。腹腔镜辅助手术加收200元	520	440	396	317
67	G	003313030200000	开腹取环术	331303020	开腹取环术			次		700	595	535	428
68	E	003112010480000	宫内节育器放置术	311201048	宫内节育器放置术	取出术参照执行		次	双子宫上环加收50%	99	84	72	58
69	G	003313030210000	经腹腔镜取环术	331303021	经腹腔镜取环术			次	△	780	660	594	475
70	E	003112010130000	子宫内膜活检术	311201013	子宫内膜活检术		一次性采集器	次		39	33	24	19
71	E	003112010080000	宫颈活检术	311201008	宫颈活检术	阴道壁活检及阴道囊肿穿刺术参照执行		次	6周岁及以下儿童在相应价格基础上加收30%。	39	33	24	19
72	G	003313030270000	热球子宫内膜去除术	331303027	热球子宫内膜去除术	电凝术参照执行	热球导管	次		780	660	594	475
73	G	003313060090000	经宫腔镜子宫内膜剥离术	331306009	经宫腔镜子宫内膜剥离术	不含术中B超监视；经宫腔镜子宫内膜息肉电切术、经宫腔镜子宫内膜电切术、经宫腔镜子宫赘生物电切术参照执行。		次	腹腔镜辅助手术加收200元△	1690	1437	1293	1034
74	G	003313030270000	热球子宫内膜去除术	331303031	阻抗控制子宫内膜切除术		一次性双极消融器	次		1300	1105	994	795
75	G	003313030010000	宫颈息肉切除术	331303001	宫颈息肉切除术（临床有宫腔镜加收）	子宫内膜息肉、宫颈管息肉分别参照执行		次		299	254	156	125
76	G	003313030110000	经腹子宫肌瘤剔除术	331303011	经腹子宫肌瘤剔除术			次	使用肌瘤粉碎装置时加收25%△	1170	995	895	716
77	G	003313030290000	粘膜下子宫肌瘤圈套术	331303029	粘膜下子宫肌瘤圈套术			次	△	1040	880	792	634
78	G	003313060080000	经宫腔镜子宫肌瘤切除术	331306008	经宫腔镜子宫肌瘤切除术	不含术中B超监视		次	腹腔镜辅助手术加收200元△	1690	1437	1293	1034
79	G	003313030220000	子宫动脉结扎术	331303022	子宫动脉结扎术			次		598	508	457	366
80	G	003313030120000	子宫次全切除术	331303012	子宫次全切除术			次	△	1300	1105	994	795
81	G	003314000140000	剖宫产术中子宫次全切术	331400014	剖宫产术中子宫次全切术			次		1950	1658	1492	1194
82	G	003313030130000	阴式全子宫切除术	331303013	阴式全子宫切除术			次	△	1430	1216	1094	875
83	G	003313030140000	腹式全子宫切除术	331303014	腹式全子宫切除术			次	△	1689	1436	1292	1034
84	G	003314000130000	剖宫产术中子宫全切术	331400013	剖宫产术中子宫全切术			次	△	1859	1580	1422	1138
85	G	003313030180000	经腹阴道联合子宫切除术	331303018	经腹阴道联合子宫切除术			次		1300	1105	994	795
86	G	003313030150000	全子宫+双附件切除术	331303015	全子宫+双附件切除术			次	△	2000	1700	1530	1224
87	G	003313030160000	次广泛子宫切除术	331303016	次广泛子宫切除术	含双附件切除		次	*	2063	1753	1577	1262
88	G	003313030170000	广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术	331303017	广泛性子宫切除+盆腹腔淋巴结清除术			次	*	4069	3459	3113	2490
89	G	003313030100000	子宫修补术	331303010	子宫修补术			次	△	1040	880	792	634
90	G	003313030190000	子宫整形术	331303019	子宫整形术	纵隔切除、残角子宫切除、畸形子宫矫治、双角子宫融合等分别参照执行。不含术中B超监视		次	使用宫腔镜和腹腔镜辅助手术时加收500元△	1040	880	792	634
91	G	003313030080000	曼氏手术	331303008	曼氏手术	含宫颈部分切除+主韧带缩短+阴道前后壁修补术		次		1430	1216	1094	875
92	G	003313030230000	子宫悬吊术	331303023	子宫悬吊术	阴道吊带术、阴道残端悬吊术分别参照执行	吊带	次		780	660	594	475
93	E	003112010140000	子宫直肠凹封闭术	311201014	子宫直肠凹封闭术			次		10	9	8	6
94	G	003313030300000	宫颈悬吊术	331303030	宫颈悬吊术	含离断、固定术	悬吊材料	次		910	770	693	554
95	G	003313020100000	输卵管介入治疗	331302010	输卵管介入治疗			次	输卵管积水穿刺参照执行	1040	880	792	634
96	E	003112010150000	子宫输卵管通液术	311201015	子宫输卵管通液术	通气、注药分别参照执行		次		52	44	36	29
97	G	003313020060000	经输卵管镜插管通水术	331302006	经输卵管镜插管通水术			次		未定	未定	未定	未定
98	G	003313020070000	输卵管选择性插管术	331302007	输卵管选择性插管术			次		650	550	495	396
99	G	003313020080000	经腹腔镜输卵管高压洗注术	331302008	输卵管高压洗注术			次	△	520	440	396	317
100	G	003313060050000	经宫腔镜输卵管插管术	331306005	经宫腔镜输卵管插管术			次	腹腔镜辅助手术加收200元△	1040	884	795	636
101	G	003313020030000	输卵管修复整形术	331302003	输卵管修复整形术	含输卵管吻合、再通、整形		次		1040	880	792	634
102	G	003313020020000	显微外科输卵管吻合术	331302002	显微外科输卵管吻合术			次	*	1966	1671	1503	1202
103	G	003313020090000	输卵管宫角植入术	331302009	输卵管宫角植入术			次		1040	880	792	634
104	G	003313020040000	输卵管切除术	331302004	输卵管切除术	宫外孕的各类手术(如输卵管开窗术)分别参照执行		次		1220	1037	881	705
105	E	003112010470000	输卵管绝育术	311201047	输卵管绝育术	药物粘堵法参照执行		次		96	82	73	58
106	G	003313020010000	输卵管结扎术	331302001	输卵管结扎术	传统术式、经阴道术式分别参照执行	银夹	次		448	381	342	274
107	G	003313010040000	卵巢楔形切除术	331301004	卵巢楔形切除术	卵巢切开探查、多囊卵巢打孔术分别参照执行		单侧		910	770	693	554
108	G	003313010030000	卵巢修补术	331301003	卵巢修补术	含活检		单侧		1040	880	792	634
109	G	003313010020000	卵巢囊肿剔除术	331301002	卵巢囊肿剔除术	烧灼术参照执行		单侧	△	1395	1186	1067	854
110	G	003313010050000	卵巢切除术	331301005	卵巢切除术			单侧		910	770	693	554
111	G	003313010080000	卵巢输卵管切除术	331301008	卵巢输卵管切除术			单侧		1040	880	792	634
112	G	003313010060000	卵巢癌根治术	331301006	卵巢癌根治术	含全子宫+双附件切除+网膜切除+阑尾切除+肿瘤细胞减灭术(盆、腹腔转移灶切除)+盆腹腔淋巴结清除术		次	如膀胱或肠管部分切除加收30%*	3096	2631	2367	1894
113	G	003313010090000	卵巢移位术	331301009	卵巢移位术			单侧	△	1256	1068	961	769
114	G	003313010100000	卵巢移植术	331301010	卵巢移植术		供体	单侧		未定	未定	未定	未定
115	G	003313020050000	输卵管移植术	331302005	输卵管移植术		供体	次		1170	995	895	716
116	G	003313060090000	经宫腔镜子宫内膜剥离术	331303032	经腹腔镜子宫内膜异位病灶切除术	麻醉，消毒铺巾，器械准备：拿取灭菌好的腹腔镜用物连接部件并与气腹机膨宫、光源、主机、电凝装置连接。形成气腹，放置穿刺套管，放入腹腔镜探查盆、腹腔情况，行子宫内膜异位症分期，按盆腔情况手术，盐水冲洗盆腔，酌情放置引流，放置生物蛋白胶，缝合腹部切口，一次性敷贴覆盖伤口。	防粘连材料	次		2000	1700	1530	1224
117	G	003313060020000	经腹腔镜盆腔粘连分离术	331306002	盆腔粘连分离术			次	△	784	666	599	479
118	G	003313030250000	盆腔巨大肿瘤切除术	331303025	盆腔巨大肿瘤切除术			次	*	1300	1105	994	795
119	G	003313030260000	阔韧带内肿瘤切除术	331303026	阔韧带内肿瘤切除术			次	△	1536	1306	1175	940
120	E	003112010220000	妇科晚期恶性肿瘤减瘤术	311201022	妇科晚期恶性肿瘤减瘤术			次		1439	1269	1142	914
121				331303033	全盆底重建修补术	指子宫脱垂、阴道前后壁脱垂、穹窿脱垂等盆底支持组织缺陷的修补术。膀胱截石位，消毒铺巾，消毒阴道，打开阴道前后壁，利用生物网片系统与吊带系统重建盆底支持组织，修补盆底缺陷组织，缝合网片吊带系统，关闭阴道前后壁。不含子宫及其它盆腔脏器切除术、阴道前后壁修补术、治疗尿失禁的手术。	一次性举宫器、盆底修补网、子宫托	次		2100	1785	1606	1285
122	E	003112010490000	避孕药皮下埋植术	311201049	避孕药皮下埋植术	皮下避孕药取出术参照执行		次		72	60	54	43
123	G	003313010070000	卵巢癌探查术	331301007	卵巢癌探查术	含活检		次	△	1040	880	792	634
124	G	003313030240000	子宫內翻复位术	331303024	子宫內翻复位术	指手法复位		次		650	550	495	396

附件3-3

常德市妇科类医疗服务价格项目修订表

序号

财务分类代码

国家项目代码

国家项目名称

地方项目代码

地方项目名称

地方项目内涵（或章节说明）

除外内容

计价单位

计价说明

市一类价格（元）

市二类价格（元）

市三类价格（元）

市基层价格（元）

003103000860000

光动力疗法(PDT)

310300086

光动力疗法（PDT）

含光敏剂配置、微泵注入药物、激光治疗，皮肤光动力治疗参照执行，妇科光动力治疗纳入妇科特殊治疗。

光敏剂

次

口腔光动力治疗按 50%收取。

500

425

382

306

附件4-1

常德市血液系统类医疗服务项目价格表

序号	项目编码	项目名称	服务产出	价格构成	加收项	扩展项	计价单位	计价说明	市一类价格（元）	市二类价格（元）	市三类价格（元）	市基层价格（元）	支付分类	自付比例
1	013108000010000	骨髓采集费	通过反复多次采集骨髓血用于提取干细胞。	所定价格涵盖消毒、定位、穿刺、抽取骨髓血、抗凝、过滤、样本留取、封口、称重、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	“次”指采集量≤400ml，每增加100ml加收10%。	2160	1836	1560	1248	乙类	20%
2	013108000020000	血细胞单采费	对血液成分（如单个核细胞、白细胞、悬浮红细胞、血小板等）进行单采分离，获取/去除目标成分。	所定价格涵盖穿刺、抽血、血细胞成分去除或分离、回输、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。			次	1.“次”指循环量≤2000ml，每增加1000ml加收50%。 2.血浆置换、血浆吸附等相关项目按泌尿系统类立项指南项目收费。	1200	1020	867	694	丙类	100%
3	013108000030000	自体备血采集费	通过采集备血者一定量的血液，用于备血者本人后续治疗。	所定价格涵盖审核、材料准备、消毒、穿刺、采血/收集血、抗凝、过滤、装袋、称重、保存、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		105	89	76	61	甲类	0%
4	013108000040000	干细胞成分去除费	对骨髓/外周血/脐带血等各种干细胞移植物中的特定成分（如红细胞、血浆或血浆中特定成分等）进行分离和去除。	所定价格涵盖准备、沉降、分离、再次混匀、封存、标记、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。			成分		2400	2040	1734	1387	丙类	100%
5	013108000050000	干细胞分离制备费	通过从骨髓、外周血、脐带血等来源中分离制备提取干细胞。	所定价格涵盖准备、分离、提取干细胞、计数、装袋、封口、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。			袋		1464	1244	1057	846	丙类	100%
6	013108000060000	干细胞冷冻费	将制备后的干细胞进行冷冻。	所定价格涵盖计数、转移至冷冻载体、冷冻、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。			袋		10	9	8	6	乙类	20%
7	013108000070000	干细胞冷冻续存费	将冷冻后的干细胞持续冻存。	所定价格涵盖将冷冻后的干细胞持续冻存至解冻复苏前，或约定截止保存时间期间所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。			袋•日		10	9	8	6	乙类	20%
8	013108000080000	干细胞回输费	将干细胞重新输注到体内。	所定价格涵盖准备、解冻、计数、输注、观察、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			袋		100	85	72	58	乙类	20%
9	013108000090000	造血干细胞移植费	通过植入健康的造血干细胞，改善造血功能异常。	所定价格涵盖移植方案制定、进入移植舱后相关准备、解冻、细胞回输/注射、观察、效果评估、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	1.不可与“干细胞回输”同时收取。 2.每例患者住院周期内仅可收取1次，不可按“袋”或“毫升数”收费。	5456	4638	3942	3154	乙类	30%
10	013108000100000	血液辐照费	通过放射线对供血进行辐照处理。	所定价格涵盖审核、血制品准备、照射、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。			次	1.“次”指“人·次”。 2.医疗机构使用由血库、血站提供的辐照血时，不再另收血液辐照费。	240	204	173	138	乙类	20%
11	013108000110000	血液除滤费	通过装置除滤供血中的白细胞等成分。	所定价格涵盖审核、血制品准备、滤除、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次	“次”指“人·次”	105	89	76	61	甲类	0%
12	013108000120000	术中自体血回输费	通过设备收集术中患者失血，处理后回输到患者体内。	所定价格涵盖失血回收、处理、回输、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。			次		366	311	264	211	甲类	0%
13	013108000130000	经照射自体血回输费	通过光学技术照射等处理采集血，回输患者体内。	所定价格涵盖消毒、采血、照射、输氧、回输、处理用物等步骤所需的人力资源、设备运转成本与基本物质资源消耗。			次		65	55	47	38	丙类	100%
14	013108000140000	富血小板血浆制备费	通过采集外周血，浓缩提取富血小板血浆，用于后续治疗。	所定价格涵盖消毒、采血、分离、富集、保存、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		530	450	383	306	丙类	100%
15	013108000150000	新生儿换血治疗费	通过替换新鲜的血液，改善新生儿溶血或体内代谢产物异常等病症。	所定价格涵盖消毒、穿刺、置管、反复抽取/推注、拔管、压迫止血、处理用物等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。			次		790	672	570	456	甲类	0%

使用说明：

1.所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限。同时，医疗机构、医务人员实施过程中有关创新改良，申报新增医疗服务价格项目的，采取“现有项目兼容”的方式简化处理，按照对应的立项指南项目执行。

2.所称的“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是制定调整项目价格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求。价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器械及固定资产投入。

3.所称的“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况。实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项的加/减收水平后，求和得出加/减收金额。

4.所称的“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。

5.所称“基本物质资源消耗”，指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消毒用品、储存用品、清洁用品、个人防护用品、标签、垃圾处理用品、腕带、病历纸张、冲洗液、润滑剂、滑石粉、一般物理检查器具、治疗巾（单）、棉球、棉签、纱布（垫）、治疗护理盘（包）、普通注射器、护（尿）垫、中单、冲洗工具、备皮工具、灌注器、输液贴、辅助试剂及辅料、包裹单（袋）、软件的版权、开发、购买等。基本物质资源消耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外，立项指南落地前价格项目除外内容的可收费医用耗材，按照实际采购价格零差率销售。

6.考虑到免疫细胞相关治疗目前尚属于临床试验阶段，待国家卫生健康主管部门批准开展后增设项目。

7.计价单位“袋”指单一包装，不涉及具体毫升数。

8.血浆置换、血浆吸附等相关项目按泌尿系统类立项指南项目收费。

9.涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。

附件4-2

常德市血液系统类医疗服务价格项目废止表

序号	财务分类代码	国家项目代码	国家项目名称	地方项目代码	地方项目名称	地方项目内涵（或章节说明）	除外内容	计价单位	计价说明	市一类价格（元）	市二类价格（元）	市三类价格（元）	市基层价格（元）
1	E	003108000040000	采自体血及保存	310800004	采自体血及保存	含麻醉下手术采集和低温保存		采血次数	长期低温保存以每月80元计价	14	12	10	8
2	E	003108000050000	血细胞分离单采	310800005	血细胞分离单采			次	以6000ml为基数，每增加循环量1000ml加收50%。	2026	1722	1464	1171
3	E	003108000060000	白细胞除滤	310800006	白细胞除滤	全血或悬浮红细胞、血小板过滤分别参照执行。含生理盐水	滤除白细胞输血器	次		105	89	80	64
4	E	003108000070000	自体血回收	310800007	自体血回收		血细胞分离器、血液回收罐装置、管路	次	术中自体血回输加收300元	66	56	50	40
5	E	003108000090000	血液照射	310800009	血液照射	加速器或60钴照射源，照射2000rad±。自体、异体分别参照执行		次	使用X射线照射按50%收取	240	204	183	146
6	E	003108000110000	血液光量子自体血回输治疗	310800011	血液光量子自体血回输治疗			次	免疫三氧血回输治疗50元	26	22	20	16
7	E	003108000120000	骨髓采集术	310800012	骨髓采集术	含保存		200ml /单位		1800	1530	1377	1102
8	E	003108000130000	骨髓血回输	310800013	骨髓血回输	含骨髓复苏		次		360	305	274	219
9	E	003108000140000	外周血干细胞回输	310800014	外周血干细胞回输			次		360	305	274	219
10	E	00310800 0150000	骨髓或外周血干细胞体外净化	310800015	骨髓或外周血干细胞体外净化	指严格无菌下体外细胞培养法		次		960	816	734	587
11	E	003108000170000	血细胞分化簇抗原(CD)34阳性造血干细胞分选	310800017	血细胞分化簇抗原（CD）34阳性造血干细胞分选		一次性免疫磁珠	次		4800	4080	3672	2938
12	E	003108000160000	骨髓或外周血干细胞冷冻保存	310800016	骨髓或外周血干细胞冷冻保存	程控降温仪或超低温、液氮保存分别参照执行		天		36	31	27	21
13	E	003108000180000	血细胞分化簇抗原(CD)34阳性造血干细胞移植	310800018	血细胞分化簇抗原（CD）34阳性造血干细胞移植			次		2400	2040	1836	1469
14	E	003108000190000	配型不合异基因骨髓移植T细胞去除术	310800019	配型不合异基因骨髓移植T细胞去除术	体外细胞培养法、白细胞分离沉降分别参照执行		次		2400	2040	1836	1469
15	E	003108000200000	骨髓移植术	310800020	骨髓移植术	含严格无菌消毒隔离措施。异体基因、自体基因分别参照执行	供体	次		4200	3570	3213	2570
16	E	003108000210000	外周血干细胞移植术	310800021	外周血干细胞移植术	含严格无菌消毒隔离措施。异体基因、自体基因分别参照执行	供体	次		4200	3570	3213	2570
17	E	003108000220000	自体骨髓或外周血干细胞支持治疗	310800022	自体骨髓或外周血干细胞支持治疗	指大剂量化疗后。含严格无菌消毒隔离措施		次		4551	3868	3288	2630
18	E	003108000230000	脐血移植术	310800023	脐血移植术	含严格无菌消毒隔离措施。异体基因、自体基因分别参照执行	脐血	次		4800	4080	3672	2938
19	E	433108000270000	富血小板血浆(PRP)治疗	310800028	富血小板血浆（PRP）治疗	项目内涵:通过两次离心，从全血中提取出血小板浓缩液，含高浓度血小板，白细胞和纤维蛋白。PRP开启了人体自身修复的奥秘，将自身修复能力调动出来，加速了人体自然愈合的过程。	富血小板血浆制备装置、血浆	次		300	255	229	183
20	E	003112020100000	新生儿换血术	311202010	新生儿换血术	含脐静脉插管术	血液	次		600	510	459	367
21	E	003108000100000	血液稀释疗法	310800010	血液稀释疗法			次		105	89	80	64

扫一扫在手机打开当前页

归档时间：

已归档