常德市医疗保障局关于规范整合中医骨伤、中医特殊疗法类医疗服务价格项目的通知

1

014300000010000

手法整复术(关节脱位)

通过手法（或辅助器械）使脱位或紊乱关节复位。

所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01儿童

每关节

550

500

450

360

甲类

0%

2

014300000010001

手法整复术(关节脱位)一儿童(加收30%)

每关节

165

150

135

108

甲类

0%

3

014300000020000

手法整复术(复杂关节脱位)

通过手法（或辅助器械）使脱位复杂关节复位。

所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01儿童

每关节

“复杂关节脱位”指寰枢椎、髋关节、骨盆等关节脱位以及陈旧性脱位。

1000

900

810

648

甲类

0%

4

014300000020001

手法整复术(复杂关节脱位)一儿童(加收30%)

每关节

300

270

240

194

甲类

0%

5

014300000030000

手法整复术  (骨伤)

通过正骨手法（或辅助器械）使骨折或韧带损伤复位。

所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01儿童

每处

骨折

1300

1170

1050

840

甲类

0%

6

014300000030001

手法整复术(骨伤)一儿 童(加收  30%)

每处

骨折

390

350

315

252

甲类

0%

7

014300000040000

手法整复术(复杂骨伤 )

通过正骨手法（或辅助器械）使复杂骨折或韧带损伤复位。

所定价格涵盖摆位、整复、包扎、必要时固定等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01儿童

每处

骨折

“复杂骨伤”指脊柱、骨盆、关节内等骨折以及陈旧性、粉碎性骨折。

2600

2340

2110

1688

甲类

0%

8

014300000040001

手法整复术(复杂骨伤)一儿童(加收30%)

每处

骨折

780

700

630

506

甲类

0%

9

014300000050000

小夹板固定术

通过小夹板等各种外固定方式对骨折部位进行包扎固定。

所定价格涵盖摆位、固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01儿童

部位

150

135

120

96

甲类

0%

10

014300000050001

小夹板固定术-儿童(加收30%)

部位

45

40

36

29

甲类

0%

11

014300000060000

小夹板调整术

根据患者复诊情况对小夹板等外固定装置进行调整。

所定价格涵盖观察、调整等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01儿童

部位

44

40

36

29

甲类

0%

12

014300000060001

小夹板调整未-儿童(加收30%)

部位

13

12

11

9

甲类

0%

13

014300000070000

中医复位内固定术

使用各种针具、钉具，以内固定方式复位固定骨折部位。

所定价格涵盖摆位、消毒、进针、牵拉复位、撬拨、包扎固定等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01儿童

每处骨折

2400

2160

1940

1552

甲类

0%

14

014300000070001

中医复位内固定术-儿童（加收30%）

每处骨折

720

648

580

466

甲类

0%

序号

项目编码

项目名称

服务

产出

价格构成

加收项

扩展项

计价

单位

计价说明

市一类价格
(元)

市二类价格
(元)

市三类价格
(元)

市基层价格
(元)

支付分类

自付比例

15

014300000080000

手法松解术

通过理筋、松筋、弹拨等手法疏通经络、松解粘连、滑利关节。

所定价格涵盖摆位、手法疏通等步骤，以及必要时使用辅助器械所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01儿童

次

不与同部位中医推拿同时收费。

165

150

135

108

甲类

0%

16

014300000080001

 手法松解术-儿童（加收30%）

次

50

45

40

32

甲类

0%

17

014300000090000

手法挤压术

通过抚触挤压腱鞘囊肿，使囊肿破裂。

所定价格涵盖定位、抚触、挤压等步骤所需的人力资源和基本物质资源消耗。

01儿童

次

52

47

43

34

甲类

0%

18

014300000090001

手法挤压术-儿童（加收30%）

次

15

13

12

10

甲类

0%

使用说明:

1.立项指南以中医骨伤为重点，按照中医骨伤治疗方式的服务产出设立价格项目。根据《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景和收费标准等的政策边界。分类整合现行价格项目，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求，各类中医骨伤类项目在操作层面存在差异，但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件，立项指南对目前常用的中医骨伤类项目进行了合并。立项指南所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限；同时，医疗机构、医务人员实施中医骨伤过程中有关创新改良，申报新增医疗服务价格项目的，采取“现有项目兼容”的方式简化处理，按照对应的立项指南项目执行。地方价格政策与《全国医疗服务价格规范》不一致时，医疗机构收费依据应以当地价格政策为准。

2.“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。

3.“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况，实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项的加/减收水平后，求和得出加/减收金额。

4.“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。

5.“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀灭菌用品、标签、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布（垫）、护（尿）垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、中单、治疗护理盘(包）、手术包、注射器、防渗漏垫、悬吊巾、压垫、棉垫、可复用的操作器具、各种针具刀具等。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，本价格表落地前价格项目除外内容的可收费医用耗材，按照实际采购价格零差率另行收费。

6. “每关节”是指，单个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）、颈椎、胸椎、腰椎、单侧手掌部关节、单侧足部关节、单侧颞颌关节、单侧肩锁关节、胸锁关节。

7. “儿童”指6周岁及以下，周岁的计算方法以法律的相关规定为准。

8. 涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。

1

E

004200000010000

骨折手法整复术

420000001

骨折手法整复术

次

陈旧性骨折加收100％；骨折合并脱位的加收50％；掌(跖)、指(趾)骨折按脱位的50％计价

900

765

80

64

2

E

004200000020000

骨折橇拨复位术

420000002

骨折橇拨复位术

次

149

127

114

91

3

E

004200000030000

骨折经皮钳夹复位术

420000003

骨折经皮钳夹复位术

次

1196

1016

914

731

4

E

004200000040000

骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内固定术

420000004

骨折闭合复位经皮穿刺（钉）内固定术

含手法复位、穿针固定

次

四肢长骨干、近关节加收10%

1036

880

792

634

5

E

004200000050000

关节脱位手法整复术

420000005

关节脱位手法整复术

次

陈旧性脱位加收100％；髋关节脱位加收100％；下颌关节脱位、指(趾)间关节脱位按50％计价

500

425

138

110

序号

财务分类代码

国家项目代码

国家项目名称

地方项目代码

地方项目名称

地方项目内涵（或章节说明）

除外内容

计价单位

计价说明

市一类价格
(元)

市二类价格
(元)

市三类价格
(元)

市基层价格
(元)

备注

6

E

004200000070000

骨折夹板外固定术

420000007

骨折夹板外固定术

含整复固定，8字绷带外固定术、叠瓦氏外固定术分别参照执行

外固定材料

次

6周岁及以下儿童在相应价格基础上加收30%。

149

127

80

64

7

E

004200000080000

关节错缝术

420000008

关节错缝术

次

130

110

99

79

8

E

004200000090000

麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗

420000009

麻醉下腰椎间盘突出症大手法治疗

含X光透视、麻醉

次

520

440

396

317

9

E

004200000110000

关节粘连传统松解术

420000011

关节粘连传统松解术

次

大关节加收50%

149

127

114

91

10

E

004200000120000

外固定调整术

420000012

外固定调整术

骨折外固定架、外固定夹板调整参照执行

次

44

37

33

26

11

E

004200000150000

腱鞘囊肿挤压术

420000015

腱鞘囊肿挤压术

含加压包扎

次

52

44

39

31

12

E

004200000160000

骨折畸形愈合手法折骨术

420000016

骨折畸形愈合手法折骨术

含折骨过程、重新整复及固定过程

固定物

次

1000

850

765

612

1

014600000010000

针刀(钩活)疗法

使用针刀、铍针、刃针等各种针刀具，对病变组织松解剥离，起到缓解症状或治疗疾病的作用。

所定价格涵盖定位、穿刺、剥离、包扎等人力资源和基本物质资源消耗。

01脊柱针刀疗法

部位

74

67

60

48

甲类

0%

2

014600000010001

针刀(钩活)疗法一脊柱针刀疗法(加收30%)

部位

22

20

18

14

甲类

0%

3

014600000020000

点穴疗法

通过对穴位或局部点压施术，起到缓解症状或治疗疾病的作用。

所定价格涵盖定位、施压等人力资源和基本物质资源消耗。

次

60

54

49

39

甲类

0%

4

014600000030000

中医烙法

通过烙具烙烫病变部位，起到缓解症状或治疗疾病的作用。

所定价格涵盖定位、消毒、烙烫等人力资源和基本物质资源消耗。

01儿童

次

299

269

242

194

甲类

0%

5

014600000030001

中医烙法一儿童(加收30%)

次

90

81

73

58

甲类

0%

6

014600000040000

白内障针拨术

通过拨障针摘除晶状体混浊部分。

所定价格涵盖散瞳、消毒、开睑、切口、拨障针拨断晶状体悬韧带、晶体压入玻璃体腔、出针、闭合切口、包扎等人力资源和基本物质资源消耗。

单眼

747

672

605

484

甲类

0%

序号

项目编码

项目名称

服务

产出

价格构成

加收项

扩展项

计价

单位

计价说明

市一类价格
(元)

市二类价格
(元)

市三类价格
(元)

市基层价格
(元)

支付分类

自付比例

7

014600000050000

足底反射疗法

通过手法对足部反射区进行刺激，起到缓解症状或治疗疾病的作用。

所定价格涵盖泡洗、定位、穴位刺激等人力资源和基本物质资源消耗。

次

不与中医推拿同时收费。

29

26

23

18

丙类

100%

8

014600000060000

红皮病清消治疗

针对红皮病病变部位进行清创处理、中药外敷，起到促进皮损愈合的作用。

所定价格涵盖消毒、清创、敷药、包扎等人力资源和基本物质资源消耗。

次

149

134

121

97

甲类

0%

使用说明:

1.立项指南以中医特殊疗法为重点，按照中医特殊疗法治疗方式的服务产出设立价格项目。根据《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）“厘清价格项目与临床诊疗技术规范、医疗机构成本要素、不同应用场景和收费标准等的政策边界。分类整合现行价格项目，实现价格项目与操作步骤、诊疗部位等技术细节脱钩，增强现行价格项目对医疗技术和医疗活动改良创新的兼容性”要求，各类中医特殊疗法类项目在操作层面存在差异，但在价格项目和定价水平层面具备合并同类项的条件，立项指南对目前常用的中医特殊疗法类项目进行了合并。立项指南所定价格属于政府指导价为最高限价，下浮不限；同时，医疗机构、医务人员实施中医特殊疗法过程中有关创新改良，申报新增医疗服务价格项目的，采取“现有项目兼容”的方式简化处理，按照对应的立项指南项目执行。地方价格政策与《全国医疗服务价格规范》不一致时，医疗机构收费依据应以当地价格政策为准。

2.“价格构成”，指项目价格应涵盖的各类资源消耗，用于确定计价单元的边界，是各级医疗保障部门制定调整项目价格考虑的测算因子，不应作为临床技术标准理解，不是实际操作方式、路径、步骤、程序的强制性要求，价格构成中包含，但个别临床实践中非必要、未发生的，无需强制要求公立医疗机构减计费用。所列“设备投入”包括但不限于操作设备、器具及固定资产投入。

3.“加收项”，指同一项目以不同方式提供或在不同场景应用时，确有必要制定差异化收费标准而细分的一类子项，包括在原项目价格基础上增加或减少收费的情况，实际应用中，同时涉及多个加收项的，以项目单价为基础计算各项的加/减收水平后，求和得出加/减收金额。

4.“扩展项”，指同一项目下以不同方式提供或在不同场景应用时，只扩展价格项目适用范围、不额外加价的一类子项，子项的价格按主项目执行。

5.“基本物耗”指原则上限于不应或不必要与医疗服务项目分割的易耗品，包括但不限于各类消杀灭菌用品、标签、储存用品、清洁用品、个人防护用品、垃圾处理用品、冲洗液、润滑剂、棉球、棉签、纱布（垫）、护（尿）垫、手术巾（单）、治疗巾（单）、中单、治疗护理盘(包）、手术包、注射器、防渗漏垫、悬吊巾、压垫、棉垫、可复用的操作器具、各种针具刀具等。基本物耗成本计入项目价格，不另行收费。除基本物耗以外的其他耗材，本价格表落地前价格项目除外内容的可收费医用耗材，按照实际采购价格零差率另行收费。

6.“儿童”指6周岁及以下，周岁的计算方法以法律的相关规定为准。

7.涉及“包括……”“……等”的，属于开放型表述，所指对象不仅局限于表述中列明的事项，也包括未列明的同类事项。

1

E

004300000030000

手指点穴

430000003

手指点穴

5个
穴位

20

17

15

12

2

E

004700000010000

白内障针拨术

470000001

白内障针拨术

粘弹剂

单眼

364

309

278

222

3

E

004700000020000

白内障针拨吸出术

470000002

白内障针拨吸出术

粘弹剂

单眼

650

550

495

396

4

E

004700000030000

白内障针拨套出术

470000003

白内障针拨套出术

粘弹剂

单眼

650

550

495

396

5

E

004700000050000

小针刀治疗

470000005

小针刀治疗

刃针治疗参照执行

每个
部位

74

63

46

37

6

E

004700000060000

红皮病清消术

470000006

红皮病清消术

含药物调配

药物

次

149

127

114

91

7

E

004700000070000

扁桃体烙法治疗

470000007

扁桃体烙法治疗

鼻中隔烙法治疗参照执行

次

299

254

228

182

8

E

004700000160000

足底反射治疗

470000016

足底反射治疗

次

26

22

19

15