湘某盐化有限责任公司不服《不予支付工伤待遇决定书》案行政复议决定书

常德市人民政府行政复议决定书

常政复决字〔2023〕33号

申请人：湖南省**盐化有限责任公司（以下简称**盐化）

住所:常德市津市市襄阳街办事处**社区

法定代表人：张*华

被申请人：常德市工伤保险服务中心

住所:常德市武陵大道北段

法定代表人：胡育禾，主任

第三人：周*，男，1993年11月17日出生，住长沙市岳麓区西二环一段16**号**景园二期1*栋**09号，公民身份号码430781199311*****6，系胡*力之子。

申请人不服被申请人2023年5月22日作出的《关于不予支付工伤保险待遇的决定书》（以下简称《不予支付决定》），于2023年7月18日向本机关提出行政复议申请。本机关依法受理后，因案情复杂，2023年9月18日依法进行了延期。现本案已审理终结。

申请人请求：撤销被申请人作出的《不予支付决定》。

申请人称：1.决定书事实认定错误。申请人已为胡*力进行上岗前和在岗期间的职业健康检查，建立了相应的职业健康监护档案。2.决定书适用法律不当。第一，《社会保险法》或《工伤保险条例》颁布以来，没有关于“未为职工建立健康监护档案的，其工伤保险待遇由用人单位支付”的相关规定，也没有授权地方政府对此作出加大用人单位责任、工伤保险基金免责的具体规定，即没有作出该相关规定的法理和上位法基础。第二，《湖南省实施<工伤保险条例>办法》未明确规定“未为职工建立健康监护档案”的具体情形。申请人已为胡*力建立了相应的职工健康监护档案，且胡*力一直按健康人员参加工伤保险，期间无任何单位和部门对此提出质疑，也无证据证明申请人有故意隐瞒胡*力职业病接触史的事实存在，不符合适用该条款的行为条件。第三，证据表明胡*力接触石棉尘这一职业病危害因素最后截止时间是2009年3月，之后再无相应的接触史。而《湖南省实施<工伤保险条例>办法》是*2014年4月1日开始生效，该法没有溯及过往的法律效力，时间效力上也不适用该办法。3.决定书违背了国家建立工伤保险制度的初衷和相关规定。据此，申请人申请撤销被申请人2023年5月22日作出的《不予支付决定》，同时责令被申请人限期核发第三人的工伤保险待遇。

被申请人称：答辩人所作出的《不予支付决定》认定事实清楚、证据确凿、适用法律依据正确，程序合法。

复议期间，复议机构向第三人发送《第三人参加行政复议通知书》及申请书副本，第三人未提交书面意见和证据。

经审理查明：1988年11月-2005年3月，胡*力在**盐化从事检修钳工作业，接触石棉尘。2005年3月-2009年3月，胡*力在**盐化任检修班长，从事检修钳工作业，接触石棉尘。2009年3月-2022年2月，胡*力在**盐化任副主任、主任，从事检修作业，接触粉尘。2022年5月30日，常德市劳动卫生职业病防治所作出《职业病诊断证明书》（编号ZD2022-09-01）,诊断结论：职业病肿瘤（石棉所致肺癌、石棉所致间皮瘤）。2022年7月5日，胡*力因病死亡。2022年8月19日，常德市职业病诊断鉴定委员会作出常卫职鉴（2022）第001号《职业病诊断鉴定书》，鉴定意见为职业性肿瘤（石棉所致间皮瘤）。同日，常德市人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》（常人社工伤认字〔2022〕0-457号）。2023年3月29日，常德市劳动能力鉴定委员会作出常劳鉴字[2023年]407号《劳动能力鉴定结论书》，经过劳动能力鉴定专家组鉴定，胡*力石棉所致间皮瘤为其致死的主要原因，鉴定结论为胡*力所患职业病与其死亡存在关联性。2023年5月10日，**盐化向被申请人申请支付工伤保险待遇，2023年5月22日，被申请人作出《不予支付决定》，并发送给申请人。申请人对该决定不服，于2023年7月18日申请行政复议，请求撤销该决定。

另查明，1988年，胡*力到津市市人民医院进行健康体检。2017年9月18日，津市市疾病预防控制中心出具的《职业健康检查总结报告》显示，胡*力在粉尘、噪音等职业病危害因素工作，损害工龄34年。2022年7月5日，**盐化向被申请人出具《关于胡*力职业健康档案的情况说明》，**盐化能够提供2015年、2017年、2020年《职业病危害现状评价报告》和2017年员工《职业健康检查总结报告》。因公司职业健康管理人员和分管部门领导更换及时间久远诸多原因，公司之前的《工作场所职业危害因素检测与评价报告》和《员工职业健康体检报告》等相关资料，**盐化无法提供。

另查明，第三人周政已就与**盐化劳动争议，向津市市劳动人事争议仲裁委员会提起劳动仲裁，请求**盐化支付一次性工亡补助金985660元，丧葬费40164元，住宿费6060元，医疗费113696.97元，护理费20200元，伙食补助费2020元，交通费5000元，共计1172800.97元。津市市劳动人事争议仲裁委员会已受理该案，并向**盐化发出（2023）津劳人仲字27号《应诉通知书》。

本机关认为：本案的争议焦点为被申请人是否应为胡*力支付工伤保险待遇。《湖南省实施<工伤保险条例>办法》（湖南省人民政府令第267号）经2014年1月22日省人民政府第21次常务会议通过并公布，*2014年4月1日起施行，是现行有效的省政府规章，无论是申请人、被申请人还是复议机关都应遵照执行。在《湖南省实施<工伤保险条例>办法》施行后，胡*力仍在**盐化工作，**盐化应遵守相关规定。编号ZD2022-09-01《职业病诊断书》、常卫职鉴（2022）第001号《职业病诊断鉴定书》和2017年9月18日《职业健康检查总结报告》等证据证明，胡*力在2009年以后仍存在职业病接触史。胡*力有30多年的职业病接触史，**盐化仅能提供1988年津市市人民医院健康检查表和2017年《职业健康检查总结报告》，不符合《中华人民共和国职业病防治法》第三十五条、第三十六条等法律规定。《湖南省实施<工伤保险条例》办法》第三十八条规定，对从事接触职业病危害作业的职工，用人单位应当依法组织上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，并为职工建立职业健康监护档案。用人单位违反上述规定的，职工患职业病的，其工伤保险待遇由用人单位支付。本案中，**盐化作为用人单位，应按照《中华人民共和国职业病防治法》等法律的规定进行职业健康检查，并为职工建立职业健康监护档案。从**盐化向被申请人和复议机关提交的证据材料来看，**盐化并未依法履行建立职业健康监护档案等义务，故应根据《湖南省实施<工伤保险条例》办法》第三十八条规定承担支付胡*力工伤保险待遇的责任。

被申请人在收到申请人的申请后，进行调查、审核、作出决定，送达给**盐化 ，符合法律规定。

综上所述，被申请人作出的《不予支付决定》认定事实清楚，证据确凿，适用依据正确，程序合法，依照《中华人民共和国行政复议法》第二十八条第一款第（一）项之规定，本机关决定：

维持被申请人2023年5月22日作出的《关于不予支付工伤保险待遇的决定书》。

申请人或第三人如不服本决定，可在收到本决定书之日起15日内，依法向鼎城区人民法院提起行政诉讼。

常德市人民政府

2023年9月25日